九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書（精選13篇）

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1

　　申請(qǐng)人：____________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號(hào)碼：_________________。

　　被申請(qǐng)人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務(wù)：___________________，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號(hào)碼：_________________。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　請(qǐng)依法裁決被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)46950元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9250元，停工留薪期工資16000元(4000元/月_____4個(gè)月)。

　　請(qǐng)依法裁決被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人九級(jí)傷殘各項(xiàng)待遇共計(jì)86000元，(含一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，共計(jì)19個(gè)月_____4000元/月)。

　　請(qǐng)依法判決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及賠償金共計(jì)22000元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人處任地面服務(wù)保障部工作。_______年_______月_______日，申請(qǐng)人在地勤服務(wù)部與付某因工作問題發(fā)生糾紛，在爭(zhēng)執(zhí)過程中，付某將申請(qǐng)人推倒在地，導(dǎo)致申請(qǐng)人受傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往醫(yī)院，住院治療，治療終結(jié)后。_______年_______月_______日，廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障部作出穗勞社工傷訴認(rèn)】_______________號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定申請(qǐng)人所受傷害為工傷。_______年_______月_______日，廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出穗勞鑒初_______________號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》鑒定申請(qǐng)人所受傷害為九級(jí)傷殘，停工留薪期為4個(gè)月。

　　事發(fā)至今，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人不聞不問，沒有支付任何補(bǔ)償給申請(qǐng)人，亦未支付申請(qǐng)人停工留薪期工資。申請(qǐng)人無奈，為維護(hù)自身合法權(quán)益，特訴至貴院，懇請(qǐng)公正裁決。

　　此致

　　_________________勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_______年_______月_______日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2

　　九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：______________，男，漢族，現(xiàn)年_____歲。

　　申請(qǐng)人：______________，女，漢族，1系_______________妻子

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

　　1、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人住房損失進(jìn)行鑒定。

　　2、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人房屋損失原因進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)及理由：_________________

　　申請(qǐng)人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至 _______ 人民法院，貴院已經(jīng)立案。本案的被告_______________等的行為已經(jīng)對(duì)申請(qǐng)人家庭住房造成損壞，現(xiàn)已不能入住正常生活。根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人申請(qǐng)對(duì)自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請(qǐng)人：________________

　　_____________年_____月_____日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3

　　申請(qǐng)人焦，女，1970年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住海南省海口市海德路5號(hào)

　　被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號(hào)。

　　法定代表人 劉 院長。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、 依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至�？谑心辰ㄖ�設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

　　2、 依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見過。由于申請(qǐng)人無除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無法行使。申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無單位接收，工作沒有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件，無理扣押申請(qǐng)人的人事檔案�，F(xiàn)申請(qǐng)人已在�？谑心辰ㄖ�設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至海口市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

　　此致

　　太原市小店區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：焦

　　二0XX年七月十九日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4

　　申?請(qǐng)?人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生

　　身份證號(hào)：_________

　　工作單位：_________

　　住?址：_________

　　電?話：_________

　　被申請(qǐng)人：_________

　　地?址：_________

　　法定代表人：_________

　　電?話：_________

　　_____請(qǐng)求：

　　裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)?元。工傷鑒定申請(qǐng)人為_________級(jí)傷殘，平均工資為_________元/月，申請(qǐng)人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：

　　1.工傷鑒定費(fèi)用為：

　　2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元

　　3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元

　　4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元

　　5.住院伙食補(bǔ)助為：_________天_________元/天=_________元

　　6.住院護(hù)理費(fèi)為：_________天_________元/天=_________元

　　7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元

　　8.交通費(fèi)：

　　9.住宿費(fèi)：

　　10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：_________月_________元/月=_________元

　　事實(shí)與理由：

　　_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時(shí)，不慎_________。當(dāng)天送入_________醫(yī)院進(jìn)行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_________。

　　_________年_________月_________日長沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。

　　_________年_________月_________日長沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。

　　此致

　　長沙市勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年?月?日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5

　　申請(qǐng)人：______________，性別：______________，民族：______________，出生年月：_____________，住址：_________________，電話：_____________

　　被申請(qǐng)人：_________________(公司名稱)，地址：_____________，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________，電話：_________________

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付__________個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元(大寫________________)

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳__________年__________月至__________年__________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：(案件實(shí)際情況及申訴請(qǐng)求)

　　________________...........................................

　　以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　_______________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　__________年__________月__________日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6

　　仲裁申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：(須寫清楚姓名、性別、年齡、出生日期、民族、職業(yè)、身份證號(hào)、住址、聯(lián)系電話)

　　被申請(qǐng)人：(須寫清楚公司名稱、住所地、法定代表人姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話)

　　仲裁請(qǐng)求

　　1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資中少支付的一倍工資，即11個(gè)月工資(     *11)，共計(jì)     元;

　　2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金，即4個(gè)月工資(           *4)，共計(jì)    元。

　　以上合計(jì)：        元。

　　事實(shí)與理由

　　申請(qǐng)人于    年   月在被申請(qǐng)人處工作，負(fù)責(zé)通信設(shè)備的安裝，擔(dān)任通信工程師一職，每月工資4500元。但被申請(qǐng)人自始至終沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資也經(jīng)常拖欠，即使這樣，申請(qǐng)人仍然任勞任怨工作。   年   月因被申請(qǐng)人業(yè)務(wù)需要，申請(qǐng)人還被工作，直到   年*月*日才回國過年。農(nóng)歷新年之后，即*月*日，被申請(qǐng)人無故電話通知申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同，不用再去上班。因此，申請(qǐng)人根據(jù)《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，特向仲裁委申請(qǐng)仲裁，要求被申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)自    年   月份開始，連續(xù)支付11個(gè)月雙倍工資中少支付的一倍工資，共計(jì)11個(gè)月工資;要求被申請(qǐng)支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金，共計(jì)4個(gè)月工資。請(qǐng)貴委依法裁決，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致

　　濟(jì)南市**區(qū)勞動(dòng)仲裁委

　　申請(qǐng)人：(簽字并按手印)

　　20__年 月 日

　　附：1、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件1份;

　　2、銀行打印工資流水1份。

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7

　　申請(qǐng)人：______，男，漢族，________年____月____日出生，

　　住址：______市______區(qū)______路______號(hào)。聯(lián)系電話：____________。

　　被申請(qǐng)人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號(hào)。電話：______。

　　法定代表人：______職務(wù)：______

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元_________2)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;。

　　以上合計(jì)：______元。

　　事實(shí)與理由：______________________________________________________

　　(可簡單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的'職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。)

　　此致

　　_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議________委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________(簽名)

　　________年____月____日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8

　　申請(qǐng)人：_________________性別：_________________年齡：_________________住址：_________________被申請(qǐng)人：_________________公司法定代表人：_________________地址：_________________申請(qǐng)要求：_________

　　1.裁決被申請(qǐng)人支付申訴人工資 ___________ 元。

　　2.被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。理由與事實(shí)：________________

　　此致

　　勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：_________________年——月——日

　　針對(duì)您敘述的問題，你在申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁時(shí)可以請(qǐng)求：_________________

　　第一、如公司沒有交社保，可以要求補(bǔ)繳社保的。社保包括五險(xiǎn)就是養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)。

　　第二、如公司沒有簽合同，可以要求公司支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資。

　　第三、如公司違法解除勞動(dòng)合同，還要承擔(dān)賠償金的，賠償金的標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)膬杀?/p>

　　第四、如在公司工作滿一年的，公司還要支付失業(yè)保險(xiǎn)金的。

　　第五、如果公司有加班行為，還要按法定標(biāo)準(zhǔn)支付加班工資以及加付賠償金的。

　　第六、如果公司克扣工資，還應(yīng)足額支付工資以及加倍支付賠償金的。

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書(未交社保)

　　申請(qǐng)人:_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址

　　被申請(qǐng)人:_________公司

　　地址:_________

　　法定代表人:_________，電話:_________

　　申請(qǐng)事項(xiàng):

　　一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老_____費(fèi)及滯納金合計(jì)1_________元人民幣。

　　二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療_____費(fèi)滯納金合計(jì)_________元

　　三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26_________元(_________年1月至今)

　　事實(shí)與理由:

　　申請(qǐng)人于_________5年3月_________日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的_____，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)_____及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的_____，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類_____，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納_____，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的_____費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)_____的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的.，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。

　　為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_____及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

　　此致

　　_________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人:

　　_______年_______月_______日

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書(加班費(fèi))

　　申請(qǐng)人：_________，男，漢族，1_________年_________月_________日出生，，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。

　　聯(lián)系電話：_________。

　　被申請(qǐng)人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。

　　電話：_________。

　　法定代表人：_________?職務(wù)：_________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5_________元(月平均工資26_________元_________2)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付_________年6月至_________年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1_________6_________.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金466_________.5_________元;2休息日加班費(fèi)X元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：_________元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于1_________5年1_________月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。

　　_________年12月2_________日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為_________元，每日工作_________小時(shí)、每周工作5天。

　　但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)_____庭要求被申請(qǐng)人提供我的_________年6月至_________年6月間的考勤記錄)。

　　另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)3_________分出車接送公司員工上班，直到1_________時(shí)1_________分接公司員工下班，送完員工需要到2_________時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

　　我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。

　　從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資?_________4_________元(_________年_________月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_________4_________元)為基數(shù)計(jì)算，_________年6月至_________年6月間，

　　被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)?1_________6_________.34元(_________4_________元/.5倍_________3個(gè)小時(shí)_________4周_________12個(gè)月_________2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)X元(_________4_________元?/倍_________個(gè)小時(shí)_________3天_________12個(gè)月_________2年)未付。

　　為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。

　　被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《_____》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國_____》第3_________條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于_________年_________月_________日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，

　　由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)_____，請(qǐng)求_____委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的_____請(qǐng)求，依法裁決。

　　此致

　　_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________(簽名)

　　年?月?日

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書(繼續(xù)履行合同)

　　申?請(qǐng)?人：?姓?名：?性?別：?出生日期：

　　經(jīng)常居住地住址

　　戶口所在地住址

　　戶口性質(zhì)?現(xiàn)工作單位

　　身份證件類型?身份證件號(hào)碼

　　電?話

　　被?申?請(qǐng)?人單位名稱

　　企業(yè)性質(zhì)?企業(yè)類型

　　(負(fù)責(zé)人)?法定代表人?姓名

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動(dòng)合同;

　　2、裁決被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人自其_________年_________月2_________日違法單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動(dòng)合同》的工資。

　　(以每月人民幣246_________?元計(jì));

　　3、裁決被訴人支付申訴人自其_________年_________月2_________日單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動(dòng)合同》之日期間的工資(以每月人民幣246_________?元計(jì))的25%的補(bǔ)償金;

　　4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)該從_________年_________月1日起至_____結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。

　　(以每月人民幣246_________?元計(jì))。

　　事實(shí)和理由：

　　_________年_________月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔(dān)任被申訴人供應(yīng)鏈部國際采購經(jīng)理職位，根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認(rèn)：月薪24_________萬元，另每月報(bào)銷6_________元手機(jī)費(fèi)。

　　_________年_________月2_________日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動(dòng)合同關(guān)系，實(shí)際上，被申訴人也并未按照國家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動(dòng)合同，使申訴人的實(shí)際利益受到很大損失。

　　為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《_____》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)_____，希望能夠得到貴_____委員會(huì)的支持。

　　此致

　　北京市&&區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　_________年2月1日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇10

　　申訴人：_________________，男，漢族，19__________年_____月_____日出生，

　　身份證號(hào)：_________________

　　住址：_________________

　　通訊方式：_________________

　　代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師

　　電話：_________________

　　被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

　　住所地：_________________

　　通訊方式：_________________

　　被訴人：_________________建設(shè)工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

　　住所地：_________________

　　電話：_________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)____________元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計(jì)_________________元的賠償。

　　5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元

　　事實(shí)與理由：

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申訴人：_________________

　　_____________年_____月__________日

　　附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

　　2、《證據(jù)清單》一份

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇11

　　申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

　　仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　1、勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者 主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

　　2、仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;

　　3、證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

　　一、書面申請(qǐng)

　　根據(jù)本法規(guī)定，當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)采用書面形式。以書面形式申請(qǐng)仲裁，有利于明確表達(dá)申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求及其所根據(jù)的事實(shí)和理由，也便于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)審查，決定是否受理，以及在決定受理后，向被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)達(dá)原告的仲裁請(qǐng)求及其依據(jù)，方便被申請(qǐng)人行使答辯的權(quán)利，有利于仲裁活動(dòng)的進(jìn)行。因此，當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)以書面方式進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書。根據(jù)本條規(guī)定，申請(qǐng)人提交書面仲裁申請(qǐng)，應(yīng)按照被申請(qǐng)人人數(shù)遞交相應(yīng)份數(shù)的仲裁申請(qǐng)書副本，即與仲裁申請(qǐng)書內(nèi)容相同的文本，是相對(duì)于遞交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的那份仲裁申請(qǐng)書而言的。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)保留一份為正本，送達(dá)被申請(qǐng)人的各份為副本。

　　二、仲裁申請(qǐng)書的內(nèi)容

　　仲裁申請(qǐng)書是勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出要求對(duì)爭(zhēng)議事項(xiàng)進(jìn)行仲裁審理的書面申請(qǐng)，是重要的仲裁文書，在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁中具有重要作用，是申請(qǐng)人提起仲裁的根據(jù)，申請(qǐng)人為爭(zhēng)取勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理本案并在仲裁中爭(zhēng)取有利法律后果，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真書寫仲裁申請(qǐng)。法律對(duì)仲裁申請(qǐng)書的內(nèi)容進(jìn)行一定的規(guī)范是必要的，這既有利于原告寫清楚事實(shí)根據(jù)與申請(qǐng)理由，也有利于送達(dá)被申請(qǐng)人，使其知曉仲裁事由，方便仲裁活動(dòng)的正式展開。根據(jù)本條規(guī)定，仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　1.勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)按申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人分別列明以上情況。申請(qǐng)人由法定代理人代為仲裁的，或者申請(qǐng)人委托律師或他人代為仲裁的，還應(yīng)說明法定代理人或委托代理人的基本情況。代理人是律師的，只要寫明其所屬律師事務(wù)所的名稱，而不需寫明律師的基本情況。寫明當(dāng)事人的基本情況，有助于仲裁委員會(huì)審核、認(rèn)定雙方當(dāng)事人的主體資格，便于仲裁委員會(huì)與當(dāng)事人進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。

　　2.仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。仲裁申請(qǐng)書中的仲裁請(qǐng)求是申請(qǐng)人想通過仲裁程序達(dá)到的目的，是仲裁活動(dòng)中的重要內(nèi)容，也是仲裁申請(qǐng)書中必須記明的法定事項(xiàng)。因此應(yīng)當(dāng)寫明申請(qǐng)人通過勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)向被申請(qǐng)人提出的具體實(shí)體權(quán)利請(qǐng)求，即要求勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人履行什么義務(wù)，以及通過仲裁所要達(dá)到的目的。仲裁請(qǐng)求應(yīng)力求明確具體，切忌含糊不清，模棱兩可。在記明仲裁請(qǐng)求的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)記明提出仲裁請(qǐng)求的客觀基礎(chǔ)，以充分的事實(shí)、理由來支持仲裁請(qǐng)求，這樣才能使受案的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)明確其提起仲裁的事實(shí)依據(jù)和具體原因，并在此基礎(chǔ)上對(duì)案件進(jìn)行依法審理和裁決。仲裁請(qǐng)求所根據(jù)的事實(shí)和理由包括：當(dāng)事人之間糾紛形成的事實(shí)、雙方當(dāng)事人爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)，請(qǐng)求的依據(jù)和理由及適用的法律等等。這部分內(nèi)容作為仲裁申請(qǐng)書的核心內(nèi)容，所述事實(shí)理由應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，于法有據(jù)，簡明概括。

　　3.證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。申請(qǐng)人提出仲裁申請(qǐng)應(yīng)有事實(shí)根據(jù)，而申請(qǐng)人對(duì)自己主張的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明，因此，在仲裁中，申請(qǐng)人提出的仲裁請(qǐng)求是否合理，所根據(jù)的事實(shí)是否存在，應(yīng)當(dāng)有證據(jù)加以證明，如書證、物證等。申請(qǐng)人在提出證據(jù)的同a時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)的來源，以便勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)核實(shí)。如提供的是證人的，要寫明證人的姓名和住所或工作單位，以便于仲裁委員會(huì)及時(shí)核實(shí)和調(diào)查這些證據(jù)，確定能否作為定案的證據(jù)，從而及時(shí)、公正的裁決。

　　一份完整的仲裁申請(qǐng)書除上述內(nèi)容以外，還要寫明選定的申請(qǐng)仲裁的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的全稱，申請(qǐng)仲裁的時(shí)間，并在右下方寫明申請(qǐng)人的姓名;申請(qǐng)人是法人或其他組織的，要寫全稱，并另行寫明法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)，加蓋法人或其他組織的公章。此外，還應(yīng)注明仲裁申請(qǐng)書副本的份數(shù)，以及提交證據(jù)的名稱、份數(shù)，并將其按編號(hào)順序附于仲裁申請(qǐng)書后。

　　勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式

　　申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　被申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)

　　事實(shí)和理由：(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

　　此致

　　仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

　　X年XX月XX日

　　附：一、申請(qǐng)書副本X份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

　　二、證據(jù)份;

　　三、其他材料份。

　　以上內(nèi)容是勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書必須包括的內(nèi)容及具體格式。

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九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇12

　　申請(qǐng)人：______________，女，漢族，______________年________月_______日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：______________有限公司，住所地：______________市______________區(qū)。郵編：______________法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請(qǐng)求

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____________個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______________元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳______________年_________月至______________年_______月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)

　　此致

　　________________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：________________

　　____________年________月_______日

九級(jí)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇13

　　申請(qǐng)人：_________________單位名稱，單位地址，法定代表人姓名及職務(wù)，法定代表人聯(lián)系方式

　　被申請(qǐng)人：_________________姓名，性別，出身年月，民族，住址，聯(lián)系方式

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的

　　事實(shí)與理由：寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址

　　此致

　　_____________仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________(單位名稱)

　　法定代表人：_________________(簽字或蓋章)

　　_____________年__________月__________日

　　附：1、申請(qǐng)書副本_____份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

　　2、證據(jù)__________份;

　　以上就是關(guān)于公司申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書問題的解答，望采納。