勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書工傷死亡賠償申請(qǐng)書（精選2篇）

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書工傷死亡賠償申請(qǐng)書 篇1

　　申請(qǐng)人：_________________。

　　被申請(qǐng)人：_________________有限公司。

　　地址：_________________。

　　法定代表人：_________________。

　　申請(qǐng)請(qǐng)求：

　　一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

　　二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元。

　　三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

　　四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。

　　五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)________元。

　　六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資________元。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請(qǐng)人郝某某于。_____年_____月入職被申請(qǐng)人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3時(shí)許，申請(qǐng)人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于_____年_____月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同�，F(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)!

　　此致

　　申請(qǐng)人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書工傷死亡賠償申請(qǐng)書 篇2

　　撤銷勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文

　　申?請(qǐng)?人：?_________

　　地?址：?_________

　　法定代表人：?_________

　　被申?請(qǐng)?人：_________?女，漢族?_________?年

　　申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金爭(zhēng)議一案已經(jīng)由_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)（以下簡稱_____委）審理并作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解_____法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請(qǐng)求法院依法撤銷該_____裁決書。

　　事實(shí)與理由：

　　一、適用法律不當(dāng)

　　1、雙方簽訂的勞動(dòng)合同上面載明的合同期限為20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁決時(shí)的適用的法律條款為：“當(dāng)事人雙方勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年，適用期不得超過一個(gè)月，因此過了試用期”。而事實(shí)是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國_____》?第十九條規(guī)定?“勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個(gè)月”；而不是_____委認(rèn)定的不超過一個(gè)月，因此_____委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。

　　二、違反法定程序

　　申請(qǐng)人_________有限公司于20_________年?月_________日收到_____委的應(yīng)訴通知書，上面約定_____委給予申請(qǐng)人不低于10日的答辯期，因此申請(qǐng)人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請(qǐng)人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請(qǐng)人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請(qǐng)人4天的答辯期，申請(qǐng)人（即原審被申請(qǐng)人）享有當(dāng)然的答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請(qǐng)人的答辯權(quán)，同時(shí)_____委在舉證通知書中給申請(qǐng)人的舉證期限也只給了4天，給申請(qǐng)人調(diào)查取證帶來了很大的'時(shí)間限制。

　　二、_____裁決書認(rèn)定事實(shí)不清沒有證據(jù)支持

　　本案在_____過程中，本案被申請(qǐng)人（原審申請(qǐng)人）_________年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時(shí)間和崗位，其同時(shí)向_____庭提交關(guān)于工作時(shí)間的證據(jù)只提供了個(gè)人銀行卡交易明細(xì)，本案申請(qǐng)人（即原審被申請(qǐng)人）_________有限公司向_____庭對(duì)被申請(qǐng)人（原審案件申請(qǐng)人）提交的關(guān)于的工作時(shí)間證據(jù)真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是_____委對(duì)我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時(shí)間作為本案起始時(shí)間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對(duì)申請(qǐng)人很不公平。

　　_________中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：_________有限公司