大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書（精選17篇）

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1

　　申請(qǐng)人：______________，女，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。聯(lián)系電話：________________。

　　被申請(qǐng)人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話：______________。

　　法定代表人：______________職務(wù)：______________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________(根據(jù)自身情況如實(shí)填寫)

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：_________________1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：______________元。(此為舉例)

　　事實(shí)與理由：_________________(根據(jù)實(shí)際情況陳述)

　　此致

　　大連市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：______________(簽名)

　　年     月     日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2

　　申訴人：________________

　　身份證號(hào)：________________

　　住住址：________________

　　通訊方式：________________

　　代理人;

　　電話：________________

　　被訴人：________________

　　法定代表人：________________

　　住所地：________________

　　通訊方式：________________

　　被訴人：________________

　　法定代表人：________________

　　住所地：________________

　　電話：________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：________________

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3

　　申請(qǐng)人：_________________________，女，漢族，住址：______________。電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：________________，

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：

　　_____________年__________月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云服裝有限公司上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年_____月_____日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4

　　申訴人：_________，男，漢族，19_________年_________月_________日出生，

　　身份證號(hào)：

　　住住址：_________市_________區(qū)

　　通訊方式：

　　代理人：_________，_________律師事務(wù)所律師

　　電話：

　　被訴人：_________建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人：_________?職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：_________市_________區(qū)

　　通訊方式：

　　被訴人：_________建設(shè)工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________?職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：_________市_________區(qū)

　　電話：

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會(huì)_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。

　　5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20_________年2月_________應(yīng)聘到_________建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購(gòu)買職工基本社保。20_________年3月_________被_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_________第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20_________年6月8日被_________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20_________]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20_________年5月3日經(jīng)_________西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《_________省人民政府關(guān)于貫徹《工傷_____條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)_____實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)_____委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

　　此?致

　　_________市勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申訴人：_________

　　20_________年_________月_________日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5

　　案由：工傷待遇爭(zhēng)議

　　申請(qǐng)人：______________，男， _________________ 年__________月__________日生，漢族。

　　工作單位：_________________山西省和順縣_______________公司。用工性質(zhì)：_________________聘任制。

　　住址：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________山西省和順縣_______________公司

　　地址：_________________山西省和順縣

　　勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)_____________元。具體如下：

　　一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元_______________月;

　　一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元__________月;

　　一次性傷殘補(bǔ)助金3000元__________月。

　　事實(shí)與理由：

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于 _________________ 年 _________________ 月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

　　由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

　　此致

　　__________縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6

　　申請(qǐng)人：______________

　　被申請(qǐng)人：_____________集團(tuán)勞務(wù)合作有限公司

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金____________元;

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年______月______日至______年______月______日，以及______年______月______日至______年______月______日的停工留薪工資共計(jì)____________元;

　　4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金____________元;

　　5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性醫(yī)療補(bǔ)助金____________元;

　　6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費(fèi)____________元;

　　7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院伙食補(bǔ)助費(fèi)______元;

　　8、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)____________元;

　　9、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)____________元;

　　10、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年______月______日至______年______月______日高溫補(bǔ)貼______元。

　　事實(shí)與理由：

　　____________年______月______日申請(qǐng)人入職，從事木工工作。工作地點(diǎn)在________________________，每月平均工資為____________元。被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)人繳納社保。____________年______月______日申請(qǐng)人在工作過程中不慎從腳手架跌落，造成左側(cè)胸肺部受傷，肋骨骨折。____________年______月______日經(jīng)____________區(qū)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定，申請(qǐng)人構(gòu)成工傷，____________年______月______日申請(qǐng)人傷情經(jīng)____________區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，構(gòu)成工傷八級(jí)，被申請(qǐng)人在支付了部分醫(yī)療費(fèi)后未再支付過賠償，且未發(fā)放停工留薪工資，故申請(qǐng)人提出仲裁，望支持申請(qǐng)人的各項(xiàng)請(qǐng)求。

　　此致

　　____________區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議與仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：______________

　　______年______月______日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7

　　申請(qǐng)人：__________________，女，漢族， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：_________________

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：

　　20__年11月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中20__年9月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　_________________ 勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8

　　申請(qǐng)人：_________________，女，漢族， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：_________________廣州 _________________ 用品有限公司，住所地：_________________。郵編：________________=

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：

　　_____________年__________月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱**公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9

　　申請(qǐng)書一：

　　申請(qǐng)人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區(qū)，電話：______。

　　被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話：______。

　　就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，申請(qǐng)人于二0___年___月___日向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)_____并受理后(案號(hào)：(20___)蜀勞仲案字第236號(hào))，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

　　此致

　　___市___區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　二0___年___月___日

　　市勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì)：

　　我與________公司因________工程勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解，________公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資，雙方就勞動(dòng)爭(zhēng)議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議�，F(xiàn)本人向貴支隊(duì)提出撤訴申請(qǐng)，請(qǐng)貴支隊(duì)依法予以準(zhǔn)許。

　　申請(qǐng)人：________

　　20____年____月____日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇10

　　勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的最新范文

　　申請(qǐng)人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。

　　被申請(qǐng)人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯(lián)系電話：_________________，郵編：_________________。

　　仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職行為違法，侵犯申請(qǐng)人平等就業(yè)權(quán);

　　二、請(qǐng)求依法裁定撤銷申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。

　　三、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工損失__________元，交通費(fèi)：__________元，體檢費(fèi)：___________元;

　　四、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金_________元;

　　事實(shí)及理由：

　　申請(qǐng)人于_______年_______月_______日進(jìn)入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個(gè)月合格后簽訂勞動(dòng)合同，合同期限2年，_______年_______月_______日續(xù)簽合同，合同編號(hào)：_________________。

　　_______年_______月_______日，申請(qǐng)人參加了被申請(qǐng)人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請(qǐng)人單位課長(zhǎng)李*找申請(qǐng)人談話，說申請(qǐng)人體檢結(jié)果為小三陽(yáng)，公司要求自動(dòng)離職。被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人反復(fù)交涉未果。_______年_______月_______日，被申請(qǐng)人單位人事經(jīng)理給被申請(qǐng)人發(fā)郵件并附有《自動(dòng)離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請(qǐng)人被迫離職。以上事實(shí)有相關(guān)證據(jù)證實(shí)。

　　綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，_______年_______月_______日，勞動(dòng)部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定："除國(guó)家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴(kuò)散的工作外，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定："除國(guó)家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)"。_______年_______月_______日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。

　　根據(jù)我國(guó)憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個(gè)人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國(guó)《勞動(dòng)法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動(dòng)者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動(dòng)者就業(yè)不應(yīng)受到歧視�！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》第十六條規(guī)定："任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

　　被申請(qǐng)人僅因?yàn)樯暾?qǐng)人是乙肝攜帶者而歧視申請(qǐng)人，不但違規(guī)為申請(qǐng)人體檢了乙肝標(biāo)志物，還強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職，不僅侵犯了申請(qǐng)人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴(yán)重打擊申請(qǐng)人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反了我國(guó)《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個(gè)人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部及衛(wèi)生部文件，使申請(qǐng)人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。

　　此致

　　____________市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________(簽名，手印)

　　_______年_______月_______日

　　附：證據(jù)

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇11

　　訴人：________________，女，漢族， ________________ 歲，系 ________________ 退休職工，住 ________________

　　被訴人：_________________公司。聯(lián)系電話：________________

　　法定代表人：_________________，系該公司董事長(zhǎng)

　　住所地：_________________

　　被訴人：________________有限責(zé)任公司。聯(lián)系電話：_________________

　　法定代表人：_________________，系該公司總裁

　　住所地：_________________

　　仲裁請(qǐng)求：________________

　　一、由二被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人*公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位_________________  廠的職工，因當(dāng)時(shí)的政策需要借調(diào)到_________________  廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。在_________________  年_________________  月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資_________________元/月計(jì)發(fā)，不認(rèn)可其應(yīng)有的崗位工資。_________________  年_________________  月辦理正式退休手續(xù)時(shí)，也沒有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員，在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人。 ________________ 廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時(shí)應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定，申訴人享有仲裁請(qǐng)求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向你委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)依法公正裁決。

　　此致

　　________________ 市

　　申訴人：_________________

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇12

　　申請(qǐng)人：_________，男，住丹江口市，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系電話。

　　被申請(qǐng)人：_________有限公司_________車身廠住所地：

　　法定代表人：_________負(fù)責(zé)人：_________電話：822_________

　　被申請(qǐng)人：十堰市XX公司，住所地

　　法定代表人：_________電話：_________

　　申請(qǐng)_____事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

　　2、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人_______20__年_________年社會(huì)_____金。

　　3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請(qǐng)人于_______20__年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，_________年5月25日用工單位以效益不好、40歲以上人員全部辭退為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴_____委員會(huì)依法裁決。

　　此致

　　_________勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇13

　　申請(qǐng)人:武漢市XX公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田（三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號(hào)），編碼：，電話號(hào)碼。

　　被申請(qǐng)人：王，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區(qū)，編碼：，電話號(hào)碼：。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、判決撤銷硚勞_____字[20_________]第_____號(hào)_____裁決書。

　　2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　1、_____所依據(jù)的事實(shí)不清。

　　2、_____裁決的法律適用錯(cuò)誤。

　　被申請(qǐng)人于20_________年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請(qǐng)人于20_________年11月份向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)_____，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其_____請(qǐng)求已明顯超過了_____時(shí)效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是##_____委員會(huì)在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請(qǐng)人的請(qǐng)求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。

　　3、_____程序違法。

　　在_____開庭前，申請(qǐng)人向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)遞交了《追加第三人申請(qǐng)書》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關(guān)于第三人裁決，也沒有說明理由。_____委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于_____程序規(guī)定的。

　　此致

　　武漢市中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇14

　　申請(qǐng)人：_________________，女，漢族，出生年月日，住址：_________________。。。

　　被申請(qǐng)人：______________公司

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________，電話：______________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________

　　_____________

　　事實(shí)與理由：_________________

　　_____________

　　此致

　　_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年 _____月____ 日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇15

　　申?請(qǐng)?人：_________，女，?19_________年3月14日出生，漢族，住址：_________區(qū)下洋村_________號(hào)

　　被?申?請(qǐng)?人：?海口_________市場(chǎng)管理有限公司

　　住?址：?_________區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場(chǎng)二樓

　　法定代表?人：?_________

　　申?請(qǐng)?事?項(xiàng)：

　　1.?請(qǐng)求確認(rèn)自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系;

　　2.?被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育_____五項(xiàng)_____，具體數(shù)額由社會(huì)_____征稽部門確定;

　　3.?請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕;

　　4.?請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕;

　　5.?請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。

　　事實(shí)與理由?：

　　申請(qǐng)人于20_________年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請(qǐng)人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20_________年3月12日。

　　20_________年3月12日下午，被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個(gè)月后的20_________年4月27日，申請(qǐng)人詢問被申請(qǐng)人法定代表人邱何時(shí)能回來上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時(shí)，申請(qǐng)人就主動(dòng)與他(她)們一起參加勞動(dòng)。至20_________年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請(qǐng)人再次詢問被申請(qǐng)人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。

　　自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請(qǐng)人即沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也從未給申請(qǐng)人購(gòu)買過任何種類的社會(huì)_____，更沒有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益，要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)_____費(fèi)及加班工資，但是均未果。

　　此致

　　_________區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　日期

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇16

　　申訴人：李_________，男，漢族，住址：江西人，身份證號(hào)碼：_________，原_________公司員工。

　　被訴人：

　　地址：

　　法定代表人：某某董事長(zhǎng)

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、裁決被訴人支付申訴人1998年3月9日至20_________年6月30日經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250（6500ⅹ50%）元，合計(jì)9750元；

　　2、裁決被訴人支付申訴人20_________年7月至合同解除時(shí)止兩年的星期天加班費(fèi)7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計(jì)8537元；

　　3、裁決被訴人支付超時(shí)工作的夜班保安工資30000元；

　　4、裁決被訴人為申訴人補(bǔ)繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷_____費(fèi)；

　　5、被訴人承擔(dān)本案_____費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇17

　　社保賠償勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

　　申訴人：_________________

　　身份證號(hào)：_________________

　　住住址：______________區(qū)

　　通訊方式：_________________

　　代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師

　　電話：_________________

　　被訴人：______________勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

　　住所地：__________________區(qū)

　　通訊方式：_________________

　　被訴人：_________________工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

　　住所地：______________區(qū)

　　電話：_________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

　　5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請(qǐng)人：________________

　　_____________年_____月_____日