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機(jī)動(dòng)車交通事故處理索賠責(zé)任認(rèn)定書

發(fā)布時(shí)間:2026-04-10

機(jī)動(dòng)車交通事故處理索賠責(zé)任認(rèn)定書(精選2篇)

機(jī)動(dòng)車交通事故處理索賠責(zé)任認(rèn)定書 篇1

  事故時(shí)間___________________年______月______日______時(shí)______分

  事故地點(diǎn)___________________

  A姓名___________________駕駛證檔案編號(hào)或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號(hào)________________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)________________

  B姓名___________________駕駛證檔案編號(hào)或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號(hào)________________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)________________

  事故事實(shí):

  當(dāng)事人A由______向______行駛,當(dāng)事人B由______向______行駛。因當(dāng)事人A______有《通告》第八條第______項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人B______有《通告》第八條第______項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成A車_____________位置與B車________________位置接觸。

  當(dāng)事人簽字:_______________A________________;B________________

  賠償協(xié)議:_______________

  1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

  2.當(dāng)事人A同意_______________日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。

  3.當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)________________元(大寫);付款情況_____________。

  當(dāng)事人簽字:_______________A________________;B________________。

  說(shuō)明:

  1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

  4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

  以上就是交通事故處理索賠責(zé)任認(rèn)定書范文。

機(jī)動(dòng)車交通事故處理索賠責(zé)任認(rèn)定書 篇2

  甲方:___________

  性別:___________

  _____年_____月___日生

  住址:________________

  電話:________________

  乙方:________________

  性別:________

  ________年________月________日生

  住址:________________

  電話:________________

  ________年________月________日

  甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。

  現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整)給乙方。

  二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  三、________年后,乙方________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:________________

  乙方:________________

  ________年________月________日

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