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交通事故調(diào)解書

發(fā)布時間:2026-04-08

交通事故調(diào)解書(精選14篇)

交通事故調(diào)解書 篇1

  當事人:_______________張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:_______________住址:_______________聯(lián)系方式:_______________(以下簡稱甲方)

  委托代理人:_______________(有委托代理人就寫,沒有就不用)

  當事人:_______________李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:_______________住址:_______________聯(lián)系方式:_______________(以下簡稱乙方)

  委托代理人:_______________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:_______________(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫(yī)療費**萬元,乙方在**醫(yī)院住院已天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可.

  二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費**萬元,由甲方承擔.

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).

  四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

  五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

  六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達后)應當立即給付乙方**萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)

  七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明.

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金*元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

  (2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).

  十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.

  雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由*人民法院裁決.

  協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.

  我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  見證人:______________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

交通事故調(diào)解書 篇2

  交通事故調(diào)解書(民事)

  當事人:張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式: (以下簡稱甲方)    

  委托代理人: (有委托代理人就寫,沒有就不用)    

  當事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:住址:聯(lián)系方式: (以下簡稱乙方)    

  委托代理人:    

  20__年*月*日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫(yī)療費**萬元,乙方在**醫(yī)院住院已天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可.  

  二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費**萬元,由甲方承擔.    

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).    

  四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.    

  五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。    

  六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達后)應當立即給付乙方**萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)  

  七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明.    

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。    

  九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金*元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。     (2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).    

  十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.     雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由*人民法院裁決.     協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.

  甲方(簽字):              乙方(簽字):

  年  月  日                  年  月  日

交通事故調(diào)解書 篇3

  甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。

  乙方:___________(___________),男,22歲,________________學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村)。

  交通事故基本事實及雙方責任

  ___________年_______月_______日_______時_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議

  一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  協(xié)議人:_______________

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ___________年______月____日

交通事故調(diào)解書 篇4

  本協(xié)議由以下雙方于________年________月________日簽訂于市區(qū)。

  甲方:_______________公民身份號碼:_______________

  乙方:_______________公民身份號碼:_______________

  鑒于:_______________

  1、________年________月________日時許,甲方于附近用餐,因,因言語不和,甲方與乙方發(fā)生爭吵并于爭執(zhí)過程中造成乙方受傷;

  2、甲方的過錯行為,已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產(chǎn)損失,對此,甲方深表歉意并決心悔改。

  有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:

  1、甲方對自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求乙方予以寬恕。

  2、甲方一次性賠償乙方財產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣_______________萬元(大寫:_______________整)。

  3、甲方應在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項后,甲方與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復查等)均與甲方無關,由乙方自行負責。

  4、上述款項支付后,乙方不再要求。

  5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。

  6、若甲方支付上述款項后,乙方不履行本協(xié)議相關之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況),乙方應將上述款項退還甲方。

  7、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效。本協(xié)議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。

  甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________

  ________年________月________日 ________年________月________日

交通事故調(diào)解書 篇5

  甲方(死者家屬):_______________

  乙方(侵害人):_______________

  代理人:_______________

  ________年________月________日,________因交通事故死亡,乙方被________區(qū)公安局涉嫌交通肇事罪刑事拘留,現(xiàn)已進入審查起訴階段。

  由于乙方的過錯行為,已經(jīng)給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失,對此,乙方深有悔意。同時,甲方在咨詢律師,充分了解法律規(guī)定及賠償金額后,自愿就本案的賠償相關事宜與乙方協(xié)商,訂立如下協(xié)議:

  1、乙方對自己的違法行為給甲方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求甲方予以寬恕。

  2、乙方一次性包干賠償甲方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害賠償金等全部財產(chǎn)損失合計人民幣________萬元(其中________萬元在本協(xié)議簽訂前已支付)。

  3、乙方應在本協(xié)議簽訂之日起當日付清上述賠償款項。乙方付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止,甲方自愿放棄追究乙方其他民事責任的要求,不再要求乙方給予任何賠償。

  4、甲方本著化解矛盾的態(tài)度,對乙方的交通肇事行為給予諒解,并同意并請求檢察機關對本案作調(diào)解處理,不再請求檢察機關追究乙方交通肇事的刑事責任。

  5、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交永定區(qū)檢察院一份存檔一份。

  甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________

  ________年________月________日 ________年________月________日

交通事故調(diào)解書 篇6

  甲方:____________,男,___歲,_______________人。

  乙方:____________,男,___歲,_______________學校,學員(原籍___________________________)

  交通事故基本事實及雙方責任:____________

  __________年_____月_____日_____時_____分,甲方__________駕駛拖拉機與乙方__________駕駛的兩輪摩托車在路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方__________受傷,摩托車損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第_____號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方__________自愿賠償給乙方____________各項損失共計__________元人民幣(包括已經(jīng)支付的_______________元)

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的__________元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  協(xié)議人:____________

  甲方:____________

  乙方:____________

  _____年_____月_____日

交通事故調(diào)解書 篇7

  交通事故調(diào)解協(xié)議書

  甲方:

  乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

  女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

  ________年____月____日,乙方   人乘坐甲方   縣 公司的 號大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故,(詳情見 公交認字(200 )第 號)造成乙方 人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:

  1、乙方 于________年____月____日住院至________年____月____日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費:元,伙食補助費    元,誤工費:出院后按 個月計算元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

  2、乙方 于________年____月____日住院至________年____月____日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費: 元,住院期間護理費:元,伙食補助費    元,誤工費:出院后按 個月計算元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

  3、乙方    人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

  4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

  甲方: 乙方:

  ________年____月____日

交通事故調(diào)解書 篇8

  甲方(賠償義務人):______________,性別______,出生年月____________,民族______,身份證號碼____________,地址__________________,聯(lián)系電話__________________。

  乙方(賠償權利人):______________,性別______,出生年月____________,民族______,身份證號碼____________,地址__________________,聯(lián)系電話__________________。

  針對________________年_______________月_______________日在_______________路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

  1、甲方自愿賠償乙方共計_______________萬元賠償款,其中各項賠償項目與數(shù)額如下:

  醫(yī)療費_______________元,護理費_______________元,營養(yǎng)費_______________元,伙食費_______________元,誤工費_______________元,交通費_______________元,住宿費_______________元,伙食費_______________元,殘疾賠償金_______________元,精神損害撫慰金_______________元。

  扣除已經(jīng)支付的_______________元賠償款,現(xiàn)還需支付_______________萬元賠償款。

  2、甲方須在________________年_______________月_______________日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付_______________元違約金。

  3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無關,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  4、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  5、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):______________乙方(簽字):______________

  _______年_______月_______日_______年_______月_______日

交通事故調(diào)解書 篇9

  交通事故人傷調(diào)解協(xié)議書范文

  甲方(肇事方):_______________

  甲方委托代理人:_______________

  乙方(受害方):_______________

  乙方委托代理人:_______________

  丙方(調(diào)解方或見證方):交警大隊或(__________人民調(diào)解委員會)

  _____年_____月_____日_____時_____分,甲方駕駛__________車由__________行至__________縣公路__________處時,與橫過公路的行人相撞,造成__________的交通事故。

  事故發(fā)生后,甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方__________元醫(yī)療費。

  經(jīng)縣公安交通警察大隊__________號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。

  甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警_____同志的主持下并達成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。

  同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金__________元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的__________元人民幣。

  該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。

  本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。

  甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的__________元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額__________元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。

  雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。

  在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據(jù)等資料。

  四、雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。

  本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。

  雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣__________元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關卷宗一份。

  三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):_______________乙方簽字(手印):_______________

  甲方委托代理人:_______________乙方委托代理人:_______________

  聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系電話:_______________

  簽約時間:_______________簽約時間:_______________

  甲方身份證復印件粘貼處:_______________

  乙方身份證復印件粘貼處:_______________

交通事故調(diào)解書 篇10

  甲方:_____ (肇事者),委托代理人:_____

  乙方:_____ (受害方),委托代理人:_____

  _____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____________號_____車,在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_______________圓整(_____________元整)。

  2、死者___________ 的尸體由其家屬自行安葬。

  3、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

  4、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,決不反悔。

  5、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

  甲方:______________

  乙方:_____________

  見證方:____________

  簽約日期:___________ 年 ______月_______ 日

交通事故調(diào)解書 篇11

  甲方:____________,民族______,職業(yè)____________,身份證號碼:__________________

  乙方:____________,民族______,職業(yè)____________,身份證號碼:__________________

  甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,就乙方受到甲方交通事故傷害事宜,自愿達成如下協(xié)議,并共同遵守。

  第一條 協(xié)議背景

  乙方在 (事故情況)。經(jīng) 醫(yī)院治療,現(xiàn)乙方已完全康復。

  第二條 醫(yī)療費用、其他費用、補償款負擔

  因本次事故產(chǎn)生醫(yī)療費用共計人民幣____________元(大寫:_____________元整)。其他費用列舉:

  雙方一致確認,支付____________補償款____________元(大寫:_______________元)

  第三條 支付時間及方式

  1、甲方于______年______月______日前,將醫(yī)療費用和補償款共計人民幣____________元(大寫:_____________元整)轉(zhuǎn)至乙方指定的賬戶。

  2、乙方指定的收款賬戶為:開戶名:______________;開戶銀行:____________ ;開戶賬號:_________________。

  第四條 聲明與承諾

  1、雙方一致確認,雙方再無其他糾紛。甲方將上述醫(yī)療費用、補償費 支付給乙方以后,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償、或其他權利。

  2、以上協(xié)議的達成,完全出于雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅、脅迫、誤解等情況。

  第五條 其它

  1、本協(xié)議自雙方簽字/簽章之日起生效,對雙方具有法律效力。

  2、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,各份具有同等法律效力。

  甲方:____________ 乙方:____________

  時間:____________ 時間:____________

交通事故調(diào)解書 篇12

  甲方:身份證號:

  甲方委托代理人:身份證號:

  乙方:身份證號:

  乙方委托代理人:身份證號:

  XX年XX月XX日時,甲方的車號為________的出租車停于________路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛,撞至甲方出租車后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫(yī)院進行治療,后轉(zhuǎn)致________醫(yī)院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無其他傷勢。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于________年________月________日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對該起事故達成如下協(xié)議:對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調(diào)解,此協(xié)議是雙方真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。本協(xié)議簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手。阂曳胶炞郑ㄊ钟。

  甲方委托代理人:乙方委托代理人:

  年月日

交通事故調(diào)解書 篇13

  甲方(肇事方):_____

  甲方委托代理人:_____

  丙方(調(diào)解方或見證方):_____交警大隊或(人民調(diào)解委員會)

  ____________年____________月______日_______________時_______________分,甲方駕駛____________車由____________行至____________縣公路處時,與橫過公路的行人 相撞,造成的交通事故。

  事故發(fā)生后,甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方______元醫(yī)療費。

  經(jīng)縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。

  甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警×同志的主持下并達成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金______元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的______元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。

  甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的______元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額______元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據(jù)等資料。

  四、,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):_____ 乙方簽字(手印):_____

  甲方委托代理人:_____ 乙方委托代理人:_____

  聯(lián)系電話:_____ 聯(lián)系電話:_____

  簽約時間:____________年____________月______日

  甲方身份證復印件粘貼處:_____

  乙方身份證復印件粘貼處:_____

交通事故調(diào)解書 篇14

  甲方(肇事方):

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系方式:

  乙方(受害方):

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系方式:

  于  年  月  日,在                                 發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發(fā)生后,乙方被送往                          醫(yī)院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計:                   元。乙方目前傷勢穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,乙方還需要后續(xù)治療,預估后續(xù)治療費          元,F(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。

  二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費           元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費            元,至于后續(xù)手術費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產(chǎn)生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方             元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

  四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

  五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計           元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務。

  六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時,交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  雙方聲明:我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方:日期:

  乙方:日期:

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