故意傷害輕傷醫(yī)學鑒定(精選3篇)
故意傷害輕傷醫(yī)學鑒定 篇1
申請人:______________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。電話:________________.
被申請人:_____________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。
請求事項:
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人程_______________的刑事責任。
事實和理由:
申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉(xiāng)_______________村,是鄰居。_______年_______月_______日,因_______________糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨后被送到________________縣人民醫(yī)院搶救治療,現已出院,總計花醫(yī)療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫(yī)藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經________________縣人民醫(yī)院診斷,________________的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫(yī)療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對_____________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定,以便確認對方當事人________的行為構成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局
申請人:_________________(簽名)
_______年_______月_______日
附:
1、________縣人民法院診斷書復印件1份;
2、________縣人民醫(yī)院關于患者_______的病志復印件1份。
故意傷害輕傷醫(yī)學鑒定 篇2
申請人:_________________
受傷害職工:_________________
是否參加工傷保險:_________________
社會保險登記證編號:_________________
申請人與受傷害職工關系:_________________
申請人地址:_________________
郵政編碼:_________________
聯系人:_________________
聯系電話:_________________
法律文書送達地址:_________________
填表日期:_________________年月日
勞動和社會保障部制
傷(亡)者姓名性別出生年月日
身份證號碼個人參保
電腦號
工作單位單位參保
編號
聯系電話單位經辦人
職業(yè)、工種
或工作崗位入單位時間發(fā)生事故
地點
發(fā)生事故
時間首次診斷
時間傷害部位或疾病名稱
接觸職業(yè)病
危害時間接觸職業(yè)病危害崗位職業(yè)病名稱
事故類別單位地址
受傷害經過簡述(可附頁):_________________
單位注冊安全主任簽名:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
受傷害職工或親屬意見:_________________
簽字(壓指模):_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
用人單位意見:_________________
法定代表人簽字:_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
勞動和社會保障行政部門經辦人審查資料情況和受理意見:_________________
簽字:_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
領導意見:_________________
簽字:_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
備注:用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害之日或被診斷為、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內,向市勞動和社會保障局提交工傷認定申請材料。如遇特殊情況,經市勞動和社會保障局同意,申請時限可以適當延長,但最長不得超過三十日。如未在上述規(guī)定時限內提交的,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。
故意傷害輕傷醫(yī)學鑒定 篇3
申請人:_________________張__________,女,漢族,生于_____________年_____月_____日,在__________公司工作
住址:_________________本市__________區(qū)__________路__________號__________室電話:_________________
請求事項:
請求人民法院依法指定司法鑒定機構對申請人的傷殘等級、營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與__________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院,現已受理。__________年__________月__________日,申請人乘坐本市第__________路公交車行至__________路時,因司機突然緊急制動,致申請人摔倒在地,頭部、腿部、腕部等多處受傷,在本市__________醫(yī)院住院三十多天,花費了大量的費用仍未康復,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。
基于所述事實,根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定法醫(yī)鑒定機構確定申請人的傷殘等級、誤工費、營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費等。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請人:______________
_____年_____月_____日
