深圳工傷鑒定表(精選3篇)
深圳工傷鑒定表 篇1
申請人:________________
法定代表人:________________
地址:________________
請求事項:
請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由:
王某某系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。________年____月____日上班時間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進行治療。王某某于________年____月____日自行委托廣東_______________司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘一事進行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
深圳市_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人:________________
________年____月____日
深圳工傷鑒定表 篇2
_____________單位:
__________勞動和社會保障局:_________________
我叫_______________,今年__________歲。漢族,住________________,身份證號________________,系________________員工。
我于__________年__________月__________日__________時,在工作中致工傷,造成........,經(jīng)過__________天的治療,現(xiàn)傷情已基本好轉(zhuǎn),但造成了.......,根據(jù)勞動法的規(guī)定,現(xiàn)特申請工傷鑒定,以確定傷殘程度。
此致
敬禮
申請人:______________
__________年__________月__________日
深圳工傷鑒定表 篇3
昆明市工傷傷殘等級鑒定申報材料
一、人力資源行政部門出具的工傷認定通知書。(原件一份不退還); 二、《昆明市職工因工(。﹦趧幽芰﹁b定表》(一式兩份),照片一欄需粘貼本人近期免冠照片(單獨附照片一張)并加蓋單位公章; 三、傷病情材料原件(復(fù)印件需到醫(yī)院加蓋公章確認),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院小結(jié)、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報前兩月內(nèi)開具); 四、本人身份證復(fù)印件一式兩份; 五、個人申請傷殘等級鑒定,需要提供所在單位祥細名稱、地址、法人代表姓名、電話聯(lián)系方式;
六、每份鑒定費300元。
昆明市因病非工傷殘勞動能力鑒定申報材料
一、《昆明市職工因工(。﹦趧幽芰﹁b定表》(一式兩份),照片一欄需粘貼本人近期免冠照片并加蓋單位公章; 二、傷病情材料原件(復(fù)印件需到醫(yī)院加蓋公章確認),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院證、出院小結(jié)、病歷本、病情診斷證明書(申報前兩月內(nèi)開具); 三、本人身份證復(fù)印件一式兩份; 四、因病非工傷殘勞動能力鑒定只對單位受理,不對個人受理; 五、自謀職業(yè)人員先回所在地就業(yè)局或社保局機構(gòu)聯(lián)系統(tǒng)一申請; 六、每份鑒定費300元。
收件時間:每年2-11月,每月1-10號工作日。
鑒定時間:正常情況60天,特殊情況90天(從送件之日起),鑒定過程中專家組提出補充醫(yī)學(xué)檢查的,鑒定時效從重新提交補充資料后起算。
申報材料查詢:登錄昆明市人力資源和社會保障局官網(wǎng),點擊資料下載,查詢昆明市職工因工(。﹦趧幽芰﹁b定申報材料。
電話:
地址:昆明市祥園街2628號昆明市中醫(yī)醫(yī)院呈貢分院門診三樓勞動能力鑒定服務(wù)窗口。
