故意傷害輕傷醫(yī)學(xué)鑒定（精選3篇）
故意傷害輕傷醫(yī)學(xué)鑒定 篇1
申請(qǐng)人：______________，男，__________歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。電話：________________.
被申請(qǐng)人：_____________，男，__________歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對(duì)方當(dāng)事人程_______________的刑事責(zé)任。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人________________與對(duì)方當(dāng)事人_____________同住在_______________鄉(xiāng)_______________村，是鄰居。_______年_______月_______日，因_______________糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，________________被_______________打傷，隨后被送到________________縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)________________元。對(duì)方當(dāng)事人________________除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)________________縣人民醫(yī)院診斷，________________的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請(qǐng)求對(duì)_____________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人________的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局
申請(qǐng)人：_________________(簽名)
_______年_______月_______日
附：
1、________縣人民法院診斷書(shū)復(fù)印件1份;
2、________縣人民醫(yī)院關(guān)于患者_(dá)______的病志復(fù)印件1份。
故意傷害輕傷醫(yī)學(xué)鑒定 篇2
申請(qǐng)人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請(qǐng)人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：_________________
申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為_(kāi)_________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：________________
_____年_____月_____日
故意傷害輕傷醫(yī)學(xué)鑒定 篇3
申請(qǐng)人：_________________
受傷害職工：_________________
是否參加工傷保險(xiǎn)：_________________
社會(huì)保險(xiǎn)登記證編號(hào)：_________________
申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：_________________
申請(qǐng)人地址：_________________
郵政編碼：_________________
聯(lián)系人：_________________
聯(lián)系電話：_________________
法律文書(shū)送達(dá)地址：_________________
填表日期：_________________年月日
勞動(dòng)和社會(huì)保障部制
傷(亡)者姓名性別出生年月日
身份證號(hào)碼個(gè)人參保
電腦號(hào)
工作單位單位參保
編號(hào)
聯(lián)系電話單位經(jīng)辦人
職業(yè)、工種
或工作崗位入單位時(shí)間發(fā)生事故
地點(diǎn)
發(fā)生事故
時(shí)間首次診斷
時(shí)間傷害部位或疾病名稱(chēng)
接觸職業(yè)病
危害時(shí)間接觸職業(yè)病危害崗位職業(yè)病名稱(chēng)
事故類(lèi)別單位地址
受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述(可附頁(yè))：_________________
單位注冊(cè)安全主任簽名：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
受傷害職工或親屬意見(jiàn)：_________________
簽字(壓指模)：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
用人單位意見(jiàn)：_________________
法定代表人簽字：_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)經(jīng)辦人審查資料情況和受理意見(jiàn)：_________________
簽字：_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)：_________________
簽字：_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
備注：用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害之日或被診斷為、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料。如遇特殊情況，經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不得超過(guò)三十日。如未在上述規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交的，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。