聘任書(精選23篇)
聘任書 篇1
(編號: ____)
甲方:聘任單位(章): ____ 年 ____ 月 ____ 日 ____ 單位負責人(章): ____ 年 ____ 月 ____ 日
乙方:應聘人員(簽字): ____ 年 ____ 月 ____ 日 ____ 根據(jù)《甘泉縣中小學教師職工聘任辦法》。經(jīng)雙方協(xié)商,特訂立如下聘約:
一、甲方聘任乙方 ________ 職務,聘期從 ________ 至 ________ 。
二、任職期滿前,甲方根據(jù)需要和乙方在任職期間的實績,提出連聘和解聘意見,并通知乙方。
三、乙方應履行的具體職責:__________________________________________
四、甲方保證乙方在任職期間內(nèi),按照有關規(guī)定領取相應的工資和待遇。
五、甲方有聘任和解聘的權(quán)利,乙方有應聘和辭聘的 權(quán)利。但雙方都不隨意終止聘約。如有等殊情況要提前解聘或辭聘,須雙方協(xié)商同意后,報請主管部門批準。
六、具有以下情況之一者,可以解除聘約。
1、違反國家政策法規(guī),受開除留用處分的人員;
2、工作嚴重失職,造成重大損失或?qū)俪鲆话闶鹿识苌俑倪M的人員;
3、 拒絕接受組織分配,屢犯校規(guī)校紀者;
4、 在一年內(nèi),病、事假累計達六個月,聘任時仍不能 正常工作的人員;
5、不能完成規(guī)定工作量的人員;
6、連續(xù)曠工七天或全年累計曠工十四天的人員;
七、甲方對乙方在聘任期內(nèi)的業(yè)務水平、工作態(tài)度、 工作成績和任務執(zhí)行情況等,要進行定期和不定期的考核,考核結(jié)果記入業(yè)務檔案,作為獎懲和能否連聘的依據(jù)。
八、甲乙雙方在執(zhí)行聘約期間發(fā)生爭議,主管部門予 以仲裁。
九、本聘約從簽訂日起有法律效力。
聘任書 篇2
聘書
茲有______醫(yī)院因業(yè)務工作需要,特聘請_________________到醫(yī)院從事________________工作;聘請時間為________年________月________日 至 ________年________月________日,為期_______年,特申請聘用。
聘請單位:______醫(yī)院
_______年_______月_______日
聘任書 篇3
x人力資源與社會保障局:
我,F(xiàn)有,,,,,四位特崗教師,分別在我校中學化學、小學英語、初中英語、初中生物崗位任教。在工作期間愛崗敬業(yè),有深厚的專業(yè)思想和良好的師德。教學態(tài)度認真,工作積極、細心、踏實,能虛心接受指導,較好地掌握運用教學方法與技巧。能熱愛學生、關心學生,效果良好。
因此,我校特申請繼續(xù)聘用以上四位教師,望貴局批準!
單位:
x年xx月xx日
聘任書 篇4
我單位擬聘用_____同志自_____年_____月_____日起,為_____醫(yī)院(執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師) 。
聘用信息如下:
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記證號: __________
機構(gòu)地址:__________
擬執(zhí)業(yè)級別:__________
類別:__________
擬聘用科目:__________
聘用時間自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
特此證明。
負責人: ____________________
單位(簽章): _______________
_____________年_____月_____日
聘任書 篇5
聘書
茲有**醫(yī)院因業(yè)務工作需要,特聘請_________________到醫(yī)院從事________________工作;聘請時間為________年________月________日 至 ________年________月________日,為期_______年,特申請聘用。
聘請單位:**醫(yī)院
_______年_______月_______日
聘任書 篇6
根據(jù)工作需要,現(xiàn)聘請 同志為x小學工作人員,主要負責 方面的工作。
甲方:聘任單位(蓋章)
乙方:應聘人員(簽字)
根據(jù)國務院《關于在事業(yè)單位聘用制工作領導小組的聘用制度意見的通知》和上級關于人員聘用制度實施意見的文件精神,以及《李嶺小學關于人員聘用的實施意見》。經(jīng)雙方協(xié)商,特訂立如下聘約:
一、甲方聘任乙方 職務,聘期從x年xx月xx日至x年xx月xx日。
二、任職期滿前,甲方根據(jù)需要和乙方在任職期間的實績,提出連聘和解聘的意見,并通知乙方。 三、乙方應履行的具體職責:
1、擁護中國中國共產(chǎn)黨的領導,貫徹執(zhí)行黨的教育政策,實施素質(zhì)教育,遵紀守法,熱愛學生,教書育人,為人師表,做學生的表率。
2、自覺遵守《中華人民共和國教師法》《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》《中華人民共和國義務教育法》等法律法規(guī),以及《李嶺小學教師管理規(guī)定》,愛崗敬業(yè),自覺執(zhí)行學校的相關制度,積極參加學校開展的各項活動,完成學校分配的各項任務。
3、加強學習,不斷提高自身的師德素養(yǎng)和業(yè)務水平,具有強烈的事業(yè)心和責任感,做一個讓學校滿意、社會各界尊重、家長滿意、學生愛戴的人民教師。
四、甲方保證乙方在任職期間內(nèi),按照有關規(guī)定領取相應的工資和待遇。
五、甲方有聘任和解聘的權(quán)利,乙方有應聘和辭聘的權(quán)利。但雙方都不隨意終止聘約。如有特殊情況要提前解聘或辭聘,需雙方協(xié)商同意后,報請中心校批準。
六、具有以下情況之一者,可以解除聘約。
1、在聘任期內(nèi)違法合同的,連續(xù)曠工超過10個工作日或一年內(nèi)累計曠工超過20個工作日的。
2、在試用期內(nèi)被證明不符合本崗位要求又不同意單位調(diào)整工作的。
3、違反工作規(guī)定或操作規(guī)程,發(fā)生責任事故,或者失職、瀆職、造成嚴重后果的。
4、未經(jīng)單位同意在外兼職,嚴重影響本職工作,或嚴重損害本單位合法權(quán)利的。
聘任書 篇7
姓名:________________
性別:________________
年齡:________________
醫(yī)師級別(執(zhí)業(yè)、助理):________________
醫(yī)師類別(臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)):________________
醫(yī)師資格證書編碼:________________
受聘專業(yè)(按醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)范圍填寫):________________
受聘時間:________________
擬聘期限:________________
聘用單位意見:________________
單位公章________________
法人簽字:_________年 ____月 _____日
聘任書 篇8
根據(jù)公司章程第 ___ 條規(guī)定,經(jīng)公司執(zhí)行董事決定,聘任 _______ 為總經(jīng)理,任期 __年。
姓名:_______ 身份證號碼: _______ 住所:_______
執(zhí)行董事簽字:
_______有限公司
____年__月 __ 日
聘任書 篇9
姓名:
性別:
年齡:
醫(yī)師級別(執(zhí)業(yè)、助理):
醫(yī)師類別(臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)):
醫(yī)師資格證書編碼:
受聘專業(yè)(按醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)范圍填寫):
受聘時間:
擬聘期限:
聘用單位意見:
單位公章
法人簽字: 年 月 日
聘任書 篇10
根據(jù)國務院《關于在事業(yè)單位聘用制工作領導小組的聘用制度意見的通知》和上級關于人員聘用制度實施意見的文件精神,以及《李嶺小學關于人員聘用的實施意見》。經(jīng)雙方協(xié)商,特訂立如下聘約:
一、甲方聘任乙方 職務,聘期從x年xx月xx日至x年xx月xx日。
二、任職期滿前,甲方根據(jù)需要和乙方在任職期間的實績,提出連聘和解聘的意見,并通知乙方。 三、乙方應履行的具體職責:
1、擁護中國中國共產(chǎn)黨的領導,貫徹執(zhí)行黨的教育政策,實施素質(zhì)教育,遵紀守法,熱愛學生,教書育人,為人師表,做學生的表率。
2、自覺遵守《中華人民共和國教師法》《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》《中華人民共和國義務教育法》等法律法規(guī),以及《李嶺小學教師管理規(guī)定》,愛崗敬業(yè),自覺執(zhí)行學校的相關制度,積極參加學校開展的各項活動,完成學校分配的各項任務。
3、加強學習,不斷提高自身的師德素養(yǎng)和業(yè)務水平,具有強烈的事業(yè)心和責任感,做一個讓學校滿意、社會各界尊重、家長滿意、學生愛戴的人民教師。
四、甲方保證乙方在任職期間內(nèi),按照有關規(guī)定領取相應的工資和待遇。
五、甲方有聘任和解聘的權(quán)利,乙方有應聘和辭聘的權(quán)利。但雙方都不隨意終止聘約。如有特殊情況要提前解聘或辭聘,需雙方協(xié)商同意后,報請中心校批準。
六、具有以下情況之一者,可以解除聘約。
1、在聘任期內(nèi)違法合同的,連續(xù)曠工超過10個工作日或一年內(nèi)累計曠工超過20個工作日的。
2、在試用期內(nèi)被證明不符合本崗位要求又不同意單位調(diào)整工作的。
3、違反工作規(guī)定或操作規(guī)程,發(fā)生責任事故,或者失職、瀆職、造成嚴重后果的。
4、未經(jīng)單位同意在外兼職,嚴重影響本職工作,或嚴重損害本單位合法權(quán)利的。
聘任書 篇11
甲方:聘用單位 (章) 法人代表(負責人):
乙方:受聘教師(簽字)
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和教育、教學工作需要,雙方本著平等自愿、協(xié)商同意簽訂本合同。
期限為一年:自年 月 日至 年月日
一、教師職責:
1、負責本班教育和保育工作,結(jié)合本班實際,制定班級工作計劃、教育教學活動計劃,并認真執(zhí)行,定期向園長做工作匯報;
2、服從園長及教研組長的安排,發(fā)揚團隊精神,積極主動,與本班教師團結(jié)合作,確實做好本園教育、保育及生活護理等工作;
3、嚴格執(zhí)行幼兒園作息制度,認真安排好幼兒一日生活,做到動靜交替,手腦并用,確保幼兒戶外活動時間及游戲時間;
4、培養(yǎng)幼兒良好的行為習慣,使幼兒身心健康成長;
5、做好家訪工作,保持經(jīng)常與家長聯(lián)系,落實與家長雙向溝通;
6、堅持正面教育原則,尊重幼兒,積極啟發(fā)誘導,嚴禁體罰和變相體罰;
二、乙方任職期間,甲方對乙方在業(yè)務水平方面會進行定期或不定期的考核。
三、甲方在乙方聘任期間,會按時間規(guī)定發(fā)放工資,但如乙方提前毀約,甲方會對乙方一個月工資進行扣除。
※本聘約從簽訂日起具有法律效力。
年 月 日
聘任書 篇12
公務員局:
我單位郭明龍等1位同志擬聘任如下崗位,根據(jù)有關文件規(guī)定,已將相關聘任材料于20xx年xx月xx日至xx月xx日在區(qū)府辦公開欄進行公示,公示期間群眾無異議,現(xiàn)將崗位聘任情況上報貴局審批,望批準。
特此報告。
聘任書 篇13
茲聘任(續(xù)聘) ______ 同志為 ______ 學 ______ 級教師。
聘任(續(xù)聘)期為 ______ 年。從 ______ 年 ______ 月至 ______ 年 ______ 月。
聘期內(nèi)享受以下權(quán)利和履行以下義務。
1、 享受 ______ 學 ______ 級教師的政治經(jīng)濟生活待遇。
2、年度及屆滿考核優(yōu)秀,成績突出,在職務崗位空缺內(nèi)擇優(yōu)推薦晉升,能履行職責可繼續(xù)聘任;基本能履行職責,可繼續(xù)聘任,但必須限期一年內(nèi)改進;不能履行職責,不能完成任期目標,解除聘任,改作其他工作或低一級職務聘任。
3、努力學習馬克思主義和黨和路線、方針、政策,遵紀守法,品德言行堪為學生的表率,關心愛護學生, 教書育人, 使學生在德育、智育、體育等方面得到全面發(fā)展。努力做好本職工作,并在完成本職工作前提下,結(jié)合工作需要,努力進修,提高教育和學術水平。
4、擔任 ______ 中(小)學 ______ 年級 ______ 學科教學工作,每周任課 ______ 節(jié),另承擔 ______ 等工作。
5、(上課、備課、輔導、作業(yè)批改的要求)
6、(教育教學效果的要求)
7、(其它工作,包括教研組、班主任、團隊、培養(yǎng)青年教師等工作)
聘任單位 ____________
聘任單位負責人 _____________
被聘任人 ___ 年 ___ 月 ___ 日
聘任書 篇14
現(xiàn)任命_____________擔任_____________________項目的項目經(jīng)理,全權(quán)負責整個項目的施工管理工作。項目經(jīng)理有對項目施工小組成員任免、更換、分配任務、獎懲等的權(quán)力,同時亦有在整個項目施工中對工程預算費用的控制、工程質(zhì)量管理控制、工程施工安全控制、工程施工工期控制、工程施工技術把關控制等的責任和義務。
此任命即日生效。
總經(jīng)理:
20xx年12月5日
聘任書 篇15
致:________先生/小姐:
公司經(jīng)雙方協(xié)商一致,決定從_____年_____月_____日起正式聘用您為______部門____________,月薪¥____________(其中基本薪資¥__________;綜合薪資¥____________),以后若有調(diào)整則以有效調(diào)薪通知書為準。其余事項以雙方簽定的勞動合同為準。
在我公司的工齡從即日起開始計算。在此,我們謹代表公司祝賀您的加入,同時希望您遵守勞動紀律,愛護公司的名譽,為公司的發(fā)展努力工作。
______有限公司
員工簽名:____________
人事行政部
總經(jīng)理簽字:____________
______年______月______日
聘任書 篇16
甲方:聘用單位 (章) 法人代表(負責人): 乙方:受聘教師(簽字)
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和教育、教學工作需要,雙方本著平等自愿、協(xié)商同意簽訂本合同。
期限為一年:自年 月 日至 年月日
一、教師職責:
1、負責本班教育和保育工作,結(jié)合本班實際,制定班級工作計劃、教育教學活動計劃,并認真執(zhí)行,定期向園長做工作匯報;
2、服從園長及教研組長的安排,發(fā)揚團隊精神,積極主動,與本班教師團結(jié)合作,確實做好本園教育、保育及生活護理等工作;
3、嚴格執(zhí)行幼兒園作息制度,認真安排好幼兒一日生活,做到動靜交替,手腦并用,確保幼兒戶外活動時間及游戲時間;
4、培養(yǎng)幼兒良好的行為習慣,使幼兒身心健康成長;
5、做好家訪工作,保持經(jīng)常與家長聯(lián)系,落實與家長雙向溝通;
6、堅持正面教育原則,尊重幼兒,積極啟發(fā)誘導,嚴禁體罰和變相體罰;
二、乙方任職期間,甲方對乙方在業(yè)務水平方面會進行定期或不定期的考核。
三、甲方在乙方聘任期間,會按時間規(guī)定發(fā)放工資,但如乙方提前毀約,甲方會對乙方一個月工資進行扣除。
※本聘約從簽訂日起具有法律效力。
年 月 日
聘任書 篇17
聘 書
。
經(jīng)過我院對你的全面考察和專業(yè)技術綜合考核情況,認為你符合上崗條件,已被我院聘用。
聘期自 年 月 日至 年 月 日止。聘期結(jié)束時,若符合條件,另發(fā) 聘書,本聘書到期自行失效。
聘任單位:
X年3月1日
聘任書 篇18
茲聘請自20年1月1日至201*月31日,擔任法律顧問,協(xié)助處理有關法律問題。
此聘
單位
二零**年十二月二十二日年
聘任書 篇19
安全生產(chǎn)貫穿于施工生產(chǎn)的全過程,必須貫徹“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,實施科學管理模式,實行“全員、全過程、全方位、全天候”的安全管理原則。為加強安全生產(chǎn)管理,防止和減少各類安全生產(chǎn)事故,杜絕和降低各類環(huán)境污染,保障職工的生命、財產(chǎn)和健康安全,實現(xiàn)“安全生產(chǎn)零事故、資質(zhì)動態(tài)零扣分”,促進項目部和諧生產(chǎn)、發(fā)展,根據(jù)北京市建委、住總集團系列標準及公司相關管理規(guī)定的要求,將安全生產(chǎn)責任制落到實處,使安全管理責任到人,加強各專業(yè)施工隊伍的安全管理力度,提高專業(yè)施工隊的管理水平,降低發(fā)生事故的可能性。
特聘任:(同志)擔任我司安全管理員。
安全管理員職責:
1. 積極宣傳、認真貫徹執(zhí)行國家和企業(yè)的安全生產(chǎn)方針、法規(guī)和安全技術措施。敢于堅持原則,做遵章守紀的模范。
2. 安全管理員上崗期間,佩戴統(tǒng)一的紅底黃字“安全監(jiān)督員”袖標。有權(quán)對違章作業(yè),冒險蠻干的行為進行糾正,必要時報告管理人員。
3. 對進入現(xiàn)場的單位或個人,安全員有權(quán)監(jiān)督其執(zhí)行安全管理規(guī)定,發(fā)現(xiàn)問題,立即令其改正。
4. 深入工作現(xiàn)場,對發(fā)現(xiàn)的不安全動態(tài),提出改進意見。
5. 參加審查本單位施工組織方案的安全技術措施,對有關安全防護提出建議。檢查施工安全技術交底是否齊全。
6. 協(xié)助班組做好本班組安全工作,受工地安全員的業(yè)務指導,協(xié)助班組做好班前安全布置、班中安全檢查、班后安全總結(jié)。
7. 組織開展本班組各種安全活動,認真做好安全活動日記錄,提出改進安全工作的意見和建議。
8. 對新工人進行崗位安全教育。
9. 嚴格執(zhí)行有關安全生產(chǎn)的各項規(guī)章制度。
10.檢查督促班組人員合理使用勞保用品和各種防護用品、消防器材。
11.發(fā)生事故要及時了解情況,維護好現(xiàn)場,并向領導報告。
12.安全管理員要認真學習安全生產(chǎn)法律、法規(guī),努力學習相關安全生產(chǎn)知識,不斷充實豐富自己,以便可以更好的開展安全工作。
聘任單位:**市模具有限公司(章)
聘任人:
日期:
被聘人:
日期:
注:被聘人應清楚了解并嚴格執(zhí)行聘任書中的職責及安全員相關要求,在工作中盡職盡責,維護公司生產(chǎn)中的安全、穩(wěn)定。
聘任書 篇20
為搭建青島職業(yè)院校與機械行業(yè)企業(yè)、校企合作服務平臺,進一步提高青島職業(yè)院校機械制造類專業(yè)學生的職業(yè)能力,經(jīng)機械工業(yè)職業(yè)技能鑒定職教分中心(以下簡稱職教分中心)研究決定聘任: _______為青島基地主任,主持職教分中心青島基地日常工作。 本任命書自____年____月_____日起生效,任命有效期限為_______年。 特此通知。
_______職業(yè)技能鑒定職教分中心
____年____月_____日
聘任書 篇21
茲聘請擔任 項目的項目施工員,聘任日期為 年 月 日起至 年 月日止。安全員應履行如下職責:
1、堅持“安全第一,預防為主”的方針,認真學習上級有關安全方面的方針、政策、法律、法規(guī)和上級主管部門頒發(fā)的安全規(guī)程、規(guī)章制度。
2、負責制訂本所的安全工作計劃、兩措計劃、培訓計劃和工作目標。
3、 負責制訂“兩票”及標準化作業(yè)指導書,協(xié)助所長召開安全工作例會。 負責全面安全工作,參與事故調(diào)查。
4、負責組織“安全生產(chǎn)月”、“安全生產(chǎn)周”及季節(jié)性安全大檢查活動。
5、負責交通、防火、防盜等安全工作。
6、負責全所人員的安全培訓、安全規(guī)程學習與考試工作。
7、負責整理、匯總、上報安全方面有關資料、報表和總結(jié)。
8、負責供電所安排的其它工作。
9、按期完成10kV及以下電力設施的安全檢查,對存在隱患提出整改意見,對檢查結(jié)果進行嚴格考核。
10、積極抓好各項安全工作,按照“四不放過”的原則,參與事故調(diào)查,并做好事故調(diào)查、統(tǒng)計和上報工作。
11、積極協(xié)助所長組織季節(jié)性安全檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與事故隱患,要及時提出整改意見,并做好記錄。
12、積極做好防火、防盜工作,依法保護供電區(qū)域內(nèi)的電力設施不受侵犯。
13、大力加強全所人員的安全培訓、安全規(guī)程學習及考試等工作,全面提高人員的安全技術業(yè)務水平。
14、按時整理、匯總、上報安全方面有關資料、報表和總結(jié),定期向安監(jiān)部匯報各項安全工作。
企業(yè)法人:
建筑安裝有限公司
年月 日
聘任書 篇22
安全生產(chǎn)貫穿于施工生產(chǎn)的全過程,必須貫徹“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,實施科學管理模式,實行“全員、全過程、全方位、全天候”的安全管理原則。為加強安全生產(chǎn)管理,防止和減少各類安全生產(chǎn)事故,杜絕和降低各類環(huán)境污染,保障職工的生命、財產(chǎn)和健康安全,實現(xiàn)“安全生產(chǎn)零事故、資質(zhì)動態(tài)零扣分”,促進項目部和諧生產(chǎn)、發(fā)展,根據(jù)北京市建委、住總集團系列標準及公司相關管理規(guī)定的要求,將安全生產(chǎn)責任制落到實處,使安全管理責任到人,加強各專業(yè)施工隊伍的安全管理力度,提高專業(yè)施工隊的管理水平,降低發(fā)生事故的可能性。
特聘任:(同志)擔任我司安全管理員。
安全管理員職責:
1. 積極宣傳、認真貫徹執(zhí)行國家和企業(yè)的安全生產(chǎn)方針、法規(guī)和安全技術措施。敢于堅持原則,做遵章守紀的模范。
2. 安全管理員上崗期間,佩戴統(tǒng)一的紅底黃字“安全監(jiān)督員”袖標。有權(quán)對違章作業(yè),冒險蠻干的行為進行糾正,必要時報告管理人員。
3. 對進入現(xiàn)場的單位或個人,安全員有權(quán)監(jiān)督其執(zhí)行安全管理規(guī)定,發(fā)現(xiàn)問題,立即令其改正。
4. 深入工作現(xiàn)場,對發(fā)現(xiàn)的不安全動態(tài),提出改進意見。
5. 參加審查本單位施工組織方案的安全技術措施,對有關安全防護提出建議。檢查施工安全技術交底是否齊全。
6. 協(xié)助班組做好本班組安全工作,受工地安全員的業(yè)務指導,協(xié)助班組做好班前安全布置、班中安全檢查、班后安全總結(jié)。
7. 組織開展本班組各種安全活動,認真做好安全活動日記錄,提出改進安全工作的意見和建議。
8. 對新工人進行崗位安全教育。
9. 嚴格執(zhí)行有關安全生產(chǎn)的各項規(guī)章制度。
10.檢查督促班組人員合理使用勞保用品和各種防護用品、消防器材。
11.發(fā)生事故要及時了解情況,維護好現(xiàn)場,并向領導報告。
12.安全管理員要認真學習安全生產(chǎn)法律、法規(guī),努力學習相關安全生產(chǎn)知識,不斷充實豐富自己,以便可以更好的開展安全工作。
聘任單位:**市模具有限公司(章)
聘任人:
日期:
被聘人:
日期:
注:被聘人應清楚了解并嚴格執(zhí)行聘任書中的職責及安全員相關要求,在工作中盡職盡責,維護公司生產(chǎn)中的安全、穩(wěn)定。
聘任書 篇23
企業(yè)名稱______________聯(lián)系人__________年__月__日
報到時間___年__月__日上下午__時__分
報到地_________________
應聘保證書
企業(yè)名稱_____負責人____
貴公司于_____年__月__日所發(fā)錄用通知已經(jīng)收到。本人肯定按貴公司所要求時間報以,保證如約到貴公司就職,上述保證由本人親屬提供擔保。
姓名______(簽字或印鑒)現(xiàn)住址_________________
親屬擔保人______(簽字或印鑒)現(xiàn)住址___________
_____年___月___日
