交通事故申請仲裁（精選3篇）

交通事故申請仲裁 篇1

　　申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，漢族，地址：_________________省__________市__________區(qū)/縣，身份證號碼：______________，聯(lián)系電話：______________。

　　被申請人：_________________發(fā)展有限公司住所地：______________。

　　被申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，漢族，地址：_________________省__________市__________區(qū)/縣，身份證號碼：______________，聯(lián)系電話：______________。

　　申請事項

　　依法查封被申請人__________發(fā)展有限公司擁有的_______________號小貨車，保全限額為人民幣5萬元;依法查封被申請人_______________擁有的_______________號轎車，保全限額為3萬元人民幣。

　　事實與理由

　　申請人訴被申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請人的合法權(quán)益遭到侵害，防止被申請人逃避債務(wù)，保障申請人的權(quán)利在判決后得到實現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，申請人特向貴院提出申請，請立即查封被申請人上列財產(chǎn)。申請人根據(jù)《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請財產(chǎn)保全擔保，并提供相應(yīng)擔保。

　　此致

　　__________省__________市__________區(qū)/縣人民法院

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

交通事故申請仲裁 篇2

　　20__年交通事故訟訴狀格式如下：

　　原告：_________________張##，男，##年3月26日出生，漢族

　　住址：_________________##小區(qū)#樓##號

　　電話：_________________########

　　被告：_________________林##，男，漢族

　　住址：_________________##條##號

　　電話：_________________########

　　案由：_________________道路交通事故人身損害賠償糾紛

　　訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費 _______ 元，二次手術(shù)費 _______ 萬元，殘疾器具費 _______ 元，護理費 _______ 元，伙食補助費 _______ 元，交通費 _______ 元，營養(yǎng)費 _______ 元;

　　2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金 _______ 元;

　　以上1~2項共計 _______ 元

　　3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。

　　事實與理由：

　　20__年 __ 月 __ 日#時##分，原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當時依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路，被告則駕駛小型客車(車牌號： 京h####)由東向西行駛并將原告撞倒，造成原告受傷，受傷后被送往北京大學第一醫(yī)院進行搶救。原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”，住院##天，出院后一周突然出現(xiàn)言語含混，多睡并難以喚醒，原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”，住院##天。期間，被告支付過3000元后，就不再負擔原告因傷所發(fā)生的費用。

　　根據(jù)_____________交通管理局西城交通支隊作出的第##號交通事故認定書，被告對此次交通事故負全部責任。

　　由于被告的過錯發(fā)生了此次交通事故，給無辜的原告帶來了經(jīng)濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權(quán)益，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定，特訴至貴院，請求法院判原告的上列訴訟請求。

　　此致

　　##區(qū)人民法院

　　具狀人：_________________

　　20 __ 年 __ 月 __ 日

交通事故申請仲裁 篇3

　　甲方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

　　乙方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目(全部費用)共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。

　　二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

　　三、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

　　五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門：