交通事故申請(qǐng)仲裁（精選3篇）

交通事故申請(qǐng)仲裁 篇1

　　申請(qǐng)人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，漢族，地址：_________________省__________市__________區(qū)/縣，身份證號(hào)碼：______________，聯(lián)系電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：_________________發(fā)展有限公司住所地：______________。

　　被申請(qǐng)人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，漢族，地址：_________________省__________市__________區(qū)/縣，身份證號(hào)碼：______________，聯(lián)系電話：______________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　依法查封被申請(qǐng)人__________發(fā)展有限公司擁有的_______________號(hào)小貨車，保全限額為人民幣5萬元;依法查封被申請(qǐng)人_______________擁有的_______________號(hào)轎車，保全限額為3萬元人民幣。

　　事實(shí)與理由

　　申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請(qǐng)人的合法權(quán)益遭到侵害，防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。申請(qǐng)人根據(jù)《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全擔(dān)保，并提供相應(yīng)擔(dān)保。

　　此致

　　__________省__________市__________區(qū)/縣人民法院

　　申請(qǐng)人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

交通事故申請(qǐng)仲裁 篇2

　　交通事故私了協(xié)議書范本

　　甲方：_______________身份證號(hào)：_______________

　　甲方委托代理人：_______________身份證號(hào)：_______________

　　乙方：_______________身份證號(hào)：_______________

　　乙方委托代理人：_______________身份證號(hào)：_______________

　　20__________年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，_____光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣(大寫：_______________叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：_______________乙方簽字(手印)：_______________

　　甲方委托代理人：_______________乙方委托代理人：_______________

　　簽約時(shí)間：_______________20__________年_____月_____日

交通事故申請(qǐng)仲裁 篇3

　　申請(qǐng)人：_________________(死者之妻)，性別：_________，民族：_________，身份證號(hào)________________，住_________________________________

　　委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師

　　被申請(qǐng)人：_________________，性別：_________，_____歲，住______________________________________

　　申請(qǐng)人于__________年_____月_____日收到__________市交警_____大隊(duì)作出的__________公交認(rèn)字第_____________號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，現(xiàn)依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》提出復(fù)核申請(qǐng)。

　　復(fù)核請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求依法撤銷__________市交警_____大隊(duì)作出的__________公交認(rèn)字第_____________號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。

　　2、依法認(rèn)定被申請(qǐng)人__________負(fù)事故的次要責(zé)任。

　　事實(shí)與理由：

　　綜上，事故車輛_____________號(hào)重型自卸貨車有諸多違法違規(guī)情形，對(duì)造成死亡一人的嚴(yán)重交通事故負(fù)有不可推卸的責(zé)任，根據(jù)事故雙方的實(shí)際情況，事故車輛_____________號(hào)車最低也應(yīng)當(dāng)負(fù)事故的次要責(zé)任。__________市交警_____大隊(duì)在沒有查清事實(shí)的前提下，認(rèn)定申請(qǐng)人承擔(dān)事故的全部責(zé)任是錯(cuò)誤的，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提起復(fù)核申請(qǐng)，望支持申請(qǐng)人的復(fù)核請(qǐng)求。

　　此致

　　__________市公安局交通警察支隊(duì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年_____月_____日