交通事故調(diào)解協(xié)議書格式（精選6篇）
交通事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇1
事故時間：_________年____月____日____時
事故地點：____________________
____________市________路當(dāng)事人情況：________(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 ________(駕駛員)：
事故經(jīng)過： ________年____月____日在________________地因何原因發(fā)生了____________交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計____________人民幣，由________________于何時前一次性賠償____________。
當(dāng)事人簽字：________年____月____日
交通事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇2
交通事故賠償協(xié)議書格式范本甲?方：
身份證號碼：
住?址：
聯(lián)系電話：
乙?方：
身份證號碼：
住?址：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
年?月?日?時?分，甲方?駕駛的?與乙方?駕駛的?在?路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，_____損害。經(jīng)?市公安局交通警察支隊?大隊第?號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)?責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方?自愿賠償給乙方?各項損失共計人民幣?元(包括已經(jīng)支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括_____損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的?元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：
年?月?日年?月?日
交通事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇3
甲方：______，男，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號___________________，駕駛證號____________，系“_______”號面包車駕駛員。
乙方：______，女，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號____________________，駕駛證號____________，系該交通事故受害人。
___年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。___年__月____日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費______元、護(hù)理費________元、住院伙食補(bǔ)助費______元、復(fù)查費____元等費用，合計______元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：________乙方(簽字)：________
____年____月____日 ____年____月____日
交通事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇4
道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書屬制作式文書，主要由首部、認(rèn)定內(nèi)容、尾部三部分組成。
(一)首部
1.標(biāo)題
在文書頂端正中寫明“道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書”字樣。
2.編號
在標(biāo)題正下方注出案件編號“第__________號”。
3.責(zé)任認(rèn)定的時間及地點
如：_______________“時間：_______________年月日下午時分
地點：_______________市__________街南段”
4.案由過渡語
繼時間和地點之后，另起一行寫明下一段文字：_______________
“對于19__________年_____月_____日_____時_____分發(fā)生在__________(寫明事故發(fā)生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故，經(jīng)本機(jī)關(guān)現(xiàn)場調(diào)查，分析研究后，做出如下責(zé)任認(rèn)定�！�
(二)認(rèn)定內(nèi)容
這是該責(zé)任認(rèn)定書的關(guān)鍵項目，應(yīng)用分條分項的方式一一寫明分析認(rèn)定的具體內(nèi)容。分析應(yīng)依據(jù)交通現(xiàn)場勘查、詢問見證人及車輛檢驗等情況進(jìn)行推論，說明負(fù)有責(zé)任的一方因何原因，違反了交通管理法規(guī)的哪一條，以致造成了該交通事故，據(jù)此應(yīng)負(fù)此起事故的什么責(zé)任。分析應(yīng)入情入理，合理公正，提出的違章依據(jù)與后面的責(zé)任認(rèn)定結(jié)果要緊密關(guān)聯(lián)，互為因果，嚴(yán)密無間。
繼認(rèn)定結(jié)果之后用“特此認(rèn)定”公文落款語結(jié)尾，右下角加蓋認(rèn)定機(jī)關(guān)公章，并注明承辦人姓名、年月日，并加蓋承辦單位公章。
(三)尾部
根據(jù)交通法規(guī)有關(guān)規(guī)定，當(dāng)事人對交通事故責(zé)任認(rèn)定書不服的，有權(quán)向做出該責(zé)任認(rèn)定書的上一級交警部門申請重新認(rèn)定。據(jù)此在尾部應(yīng)寫明“此認(rèn)定書，已于_____________年_____月_____日向當(dāng)事人各方宣布，當(dāng)事人不服的，可在接到認(rèn)定書后15日內(nèi)向__________交警大隊申請重新認(rèn)定”。
最后寫明本責(zé)任認(rèn)定書分送的形式：_______________(一式兩份，一份交當(dāng)事人，一份存檔)。
交通事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇5
北京市交通事故賠償協(xié)議書格式甲方：________
乙方：________
當(dāng)事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
時間經(jīng)過
________________________________________________________________________________________
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：
________________________________________________________________
此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。
當(dāng)事人簽字：________?________
________年________月________日
交通事故調(diào)解協(xié)議書格式 篇6
甲?方：
身份證號碼：
住?址：
聯(lián)系電話：
乙?方：
身份證號碼：
住?址：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
年?月?日?時?分，甲方?駕駛的?與乙方?駕駛的?在?路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，_____損害。經(jīng)?市公安局交通警察支隊?大隊第?號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)?責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方?自愿賠償給乙方?各項損失共計人民幣?元(包括已經(jīng)支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括_____損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的?元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：
年?月?日年?月?日