醫(yī)患糾紛協(xié)議書(精選3篇)
醫(yī)患糾紛協(xié)議書 篇1
甲方:_____醫(yī)院
地址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____乙方:_____性別:_____年齡:__________身份證號碼:__________住址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者_(dá)_________(身份證號碼:_____)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、(簡述治療經(jīng)過)______________________________。
2、(患者的現(xiàn)狀)___________________________________
3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________。
4、本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。
5、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)患糾紛協(xié)議書 篇2
甲方:_______________(犯罪嫌疑人_______________家屬)
乙方:_______________(被害人本人或被害人_______________家屬)
因_______________致傷_______________一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:
一、甲方就_______________致傷_______________,向乙方表示誠摯的道歉;
二、甲方于20__年4月_____日前賠償_______________各項(xiàng)損失_______________元,此賠償為一次性解決問題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人_______________提出賠償;
三、乙方在收取甲方款項(xiàng)時(shí),須向甲方出具收據(jù),并出具諒解書,請求司法機(jī)關(guān)從輕處理_______________;
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。
本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。
甲方:_______________乙方:_______________
醫(yī)患糾紛協(xié)議書 篇3
甲方:_公司
乙方:_公司
甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案,乙方向建平縣人民法院提起訴訟,在該案訴訟過程中,雙方在平等、自愿,協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。
1. 甲方確定于協(xié)議生效之日起三日內(nèi),一次性支付給乙方貨款及墊付運(yùn)費(fèi)余款計(jì)人民幣2010000.00元(大寫:貳佰零壹萬元),并支付乙方1萬元(大寫:壹萬元)作為法院立案訴訟費(fèi)損失,其他訴訟費(fèi)用、保全費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。
2. 乙方承諾于甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內(nèi),向建平縣人民法院自動申請撤回起訴,同時(shí)撤回對甲方的訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請。
3. 本協(xié)議自甲、乙雙方履行完畢后,就本次買賣合同訴訟,甲、乙雙方再無任何糾紛。
4. 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):授權(quán)代表:授權(quán)代表:簽訂時(shí)間:年 月日
