工傷申報受害經(jīng)過(通用3篇)
工傷申報受害經(jīng)過 篇1
本人_______________,于________年________月________日,于_____處因_______________原因造成_____處受傷,受傷時感覺__________部位_______________(疼痛、麻木、失去知覺等,按照實際感受來寫)。于__________時__________分到__________醫(yī)院進行緊急救治/住院醫(yī)療,醫(yī)院診斷為_____________,治療__________時日,康復。
工傷申報受害經(jīng)過 篇2
本人_______________,于_____________年__________月__________日,于_____處因_______________原因造成_____處受傷,受傷時感覺__________部位_______________(疼痛、麻木、失去知覺等,按照實際感受來寫)。于__________時__________分到__________醫(yī)院進行緊急救治/住院醫(yī)療,醫(yī)院診斷為_____________,治療__________時日,康復。(同時提供醫(yī)院的檢查報告、門急癥、住院的票據(jù),有現(xiàn)場照片也可以提供)
申請人:________________
___________年_______月_____日
工傷申報受害經(jīng)過 篇3
__________市勞動和社會保障局__________站:
本人__________,男/女_____,身份證號:______________,于_____年_____月_____日進人_____公司工作,同時參加社會保險,在_____年_____月_____日在車間工作時不慎將_____(身體部位)燙傷,當時同事__________在場,事發(fā)后由__________把我送往__________醫(yī)院__________科住院治療,住院床號為__________。特此報告(注:_________________上班時間為______________________—_________________;_________________—_________________)
報告人:_________________
_____年_____月_____日
