工人傷殘鑒定委托書（精選5篇）
工人傷殘鑒定委托書 篇1
委托人：
住所地：______街58號
被委托人
委托事項對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。事實與理由20______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進行傷殘鑒定。
委托人：
___年___月___日
工人傷殘鑒定委托書 篇2
委托人：________________
住所地：______街______號
被委托人：市物證司法鑒定中心
委托事項：
對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進行傷殘鑒定。
委托人：________________
______年______月______日
工人傷殘鑒定委托書 篇3
深圳市勞動能力鑒定委員會：
茲委托(身份證號：_________________□□□□□□□□□□□□□□□□□□)前往你處辦理被鑒定人的有關勞動能力鑒定(□申請、□領取鑒定結論)事宜，請給予辦理。
委托人(簽章)：_________________
________年____月____日
工人傷殘鑒定委托書 篇4
委托人：_________________律師事務所
住址：_________________管委會
電話：_________________
受委托人：_________________精神醫(yī)學司法鑒定所
委托事項：_________________顱腦損傷后的智能損傷程度鑒定茲委托__________精神醫(yī)學司法鑒定所對張__________(1966年6月10日出生，漢族，__________縣人，住__________縣yy鄉(xiāng)zz村委會新橋村小組，身份證號：_____________)因交通事故顱腦損傷后的智能損傷程度予以鑒定。委托理由：_________________張__________于20__年7月15日與黃某發(fā)生交通事故，事故中導致張__________頭部受傷，經(jīng)治療后遺留智能缺陷，為向黃某及保險公司索賠，故請求對顱腦損傷后的智能損傷程度進行鑒定。
委托人__________律師事務所
__________年__________月__________日
工人傷殘鑒定委托書 篇5
住所地：_________________街__________號被委托人：_________________市物證司法鑒定中心委托事項：_________________
對_______________的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：_________________
_____________年__________月__________日下午，_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，_______________被送往__________市第_____醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：_________________
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對_______________的傷情進行傷殘鑒定。
委托人：_________________
_____________年__________月__________日