醫(yī)院藥品郵購協(xié)議（精選2篇）
醫(yī)院藥品郵購協(xié)議 篇1
醫(yī)院藥品郵購協(xié)議書
甲方：_________________________________
乙方：_________________________________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗(yàn)資料，確定并準(zhǔn)確告訴乙方所服藥品的名稱、價(jià)格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時(shí)內(nèi)，將藥品以快件方式寄出，并于_____日內(nèi)電話落實(shí)乙方是否受到藥品
三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失，必須負(fù)責(zé)追討或照價(jià)賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔(dān)全部醫(yī)療責(zé)任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)
五、乙方接受甲方治療時(shí)，必須準(zhǔn)確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗(yàn)單和_________化驗(yàn)單(有條件的應(yīng)提供dna檢測單)。
七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準(zhǔn)確告訴詳細(xì)地址和電話、郵編。
八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________________元(大寫)。
九、甲方藥品價(jià)格均含郵費(fèi)。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
負(fù)責(zé)人(簽字)：_______負(fù)責(zé)人(簽字)：_______
銀行帳號：_____________銀行帳號：_____________
地址：_________________地址：_________________
郵編：_________________郵編：_________________
電話：_________________電話：_________________
傳真：_________________傳真：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)院藥品郵購協(xié)議 篇2
甲方：
乙方：
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗(yàn)資料，確定并準(zhǔn)確告訴乙方所服藥品的名稱、價(jià)格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時(shí)內(nèi)，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內(nèi)電話落實(shí)乙方是否受到藥品。
三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失，必須負(fù)責(zé)追討或照價(jià)賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔(dān)全部醫(yī)療責(zé)任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。
五、乙方接受甲方治療時(shí)，必須準(zhǔn)確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗(yàn)單和_________化驗(yàn)單(有條件的應(yīng)提供dna檢測單)。
七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準(zhǔn)確告訴詳細(xì)地址和電話、郵編。
八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。
九、甲方藥品價(jià)格均含郵費(fèi)。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
負(fù)責(zé)人(簽字)：_________ 負(fù)責(zé)人(簽字)：_________
銀行帳號：_________ 銀行帳號：_________
地址：_________ 地址：_________
郵編：_________ 郵編：_________
電話：_________ 電話：_________
傳真：_________ 傳真：_________
_________年____月____日 _________年____月____日