一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書（精選4篇）
一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書 篇1
甲方：_________________
性別：_________________出生年月：_________________身份證碼：_________________
家庭住址：_________________電話：_________________
乙方：_________________公司住所地：_________________
法人代表：_________________
鑒于甲方于_______年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及_______________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于___________年___________月___________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥_________________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥_________________元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;___________年___________月___________日前付人民幣;余款人民幣于___________年___________月___________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為：_________________.
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天______________元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：_________________乙方簽字：_________________
日期：_________________日期：_________________
一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書 篇2
甲方(單位)：_________________有限公司地址：_________________
法定代表人：_________________
乙方(工人)：_________________身份證號(hào)：_________________
乙方于________
年________月________日在甲方無(wú)紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。
為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)________________元(大寫：人民幣_(tái)_______________圓整)一次性結(jié)清。
2、付款期限：甲方應(yīng)在________
年________月________日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。
同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：_________________乙方簽字：_________________
________年________月________
________年________月________日
見證人：_________________
附：乙方身份證復(fù)印件
一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書 篇3
甲方：________________身份證號(hào)：________________
乙方：________________身份證號(hào)：________________
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就_________年_________月_________日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)_________醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止_________年_________月_________日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，合計(jì)為_________元(大寫：__________________)。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等_________元(大寫：__________________)。
三、乙方自行承擔(dān)_________年_________月_________日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。
五、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元(大寫：__________________)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：__________________
乙方(簽字)：__________________
證明人(簽字)：__________________
_________年_________月_________日
一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書 篇4
甲方：____________身份證號(hào)碼：____________，系死者的父親
身份證號(hào)碼：____________，系死者的妻子
身份證號(hào)碼：____________，系死者的兒子
乙方：____________
死者_(dá)_______(身份證號(hào)碼：____________)原系乙方的員工，于________年____月____日在工作中突發(fā)疾病，入院治療60多個(gè)小時(shí)后死亡。乙方作為用人單位，出于人道主義考慮給予死者近親屬一定補(bǔ)償。現(xiàn)甲乙雙方平等協(xié)商，在自愿、平等的基礎(chǔ)上就補(bǔ)償問題達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方確認(rèn)，死者_(dá)_______的死亡不屬于工亡。
二、甲乙雙方一致同意，乙方補(bǔ)償甲方人民幣_(tái)___________元(包括醫(yī)療費(fèi))�？鄢曳接赺_______年____月____日向甲方支付的人民幣_(tái)___________元外，剩余_________元于本協(xié)議簽訂后一次性付清。甲方收到上述補(bǔ)償款項(xiàng)后向乙方出具收條。
三、至本協(xié)議簽訂之日，乙方與死者 的工資、社保等一切勞動(dòng)報(bào)酬已結(jié)清。
四、甲方指定接收賬戶(開戶名：______________，開戶行：______________，賬號(hào)：_______________)。乙方將上述款項(xiàng)匯至指定賬戶后視為乙方履行完畢全部義務(wù)，雙方今后一切無(wú)涉。
五、本協(xié)議簽訂后，甲方不得再以任何理由要求乙方支付任何費(fèi)用，也不得通過訴訟、仲裁等任何方式要求乙方承擔(dān)任何責(zé)任。甲方若違反本協(xié)議約定，或在本協(xié)議約定后又反悔的，除退還乙方已支付的所有費(fèi)用外，還應(yīng)自領(lǐng)款之日起，按每日萬(wàn)分之五向乙方支付違約金。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂，甲、乙雙方均認(rèn)可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形，雙方的簽字或蓋章行為表示對(duì)協(xié)議內(nèi)容的完全認(rèn)同。
七、本協(xié)議簽訂后，若被法院確認(rèn)無(wú)效的，本協(xié)議的爭(zhēng)議解決條款仍然有效，且甲方應(yīng)退還乙方已支付的所有費(fèi)用。
八、因本協(xié)議產(chǎn)生的糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院起訴。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章之日起生效，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：____________ 乙方(蓋章)：____________
簽訂日期：____________ 簽訂日期：____________