學校工傷認定報告文本（精選2篇）
學校工傷認定報告文本 篇1
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茲有__________縣__________中學職工__________，女，漢族，年月日生，身份證號碼：_____________,
__________年7月參加工作，中學一級教師，職務(wù)為副校長，分管教學，語文骨干教師，任初三年級1__________班、1__________班語文課，每周每班5節(jié)課。因_____年_____月_____日星期二早上6：_________________30，副校長照常到教學區(qū)視察學生，招呼學生食用營養(yǎng)餐，坐班上課，開展一天的緊張工作。
上午第一節(jié)課在辦公室坐班備課，第二節(jié)上1__________班語文課，第三、四節(jié)繼續(xù)到坐班;下午第一節(jié)上1__________班語文課，第二、三節(jié)坐班檢查指導教師備課;晚上自習課到1__________班輔導學生，__________結(jié)束輔導后，劉副校長急匆匆的從三樓準備趕回宿舍照顧讀小學的女兒吃晚飯、睡覺。可能是因為勞累了一天導致身體不支，當下到最后四級樓梯時不小心絆倒，后背著地，倒地后無法動彈，被后面下來的老師看到后，立即報告校長，聯(lián)系家屬，當晚送往__________縣人民醫(yī)院，醫(yī)院確診為第11胸椎骨折。
經(jīng)__________中學校委會_____月_____會議討論研究，認為副校長是在學校正常工作日的正常工作中因公負傷，屬于工傷事故，懇請相關(guān)部門給予認定為工傷為盼。
__________中學
_____年_____月_____日
學校工傷認定報告文本 篇2
申請人：_________________，性別，男，出生年月：_________________年_____月_____日，民族漢，籍貫襄陽市，住址：_________________省__________市_________________，身份證號碼：________________，是__________市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話：__________________。被申請人：_________________市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：_________________市__________區(qū)_________________。
法定代表人：_________________，任黨總支書記、所長職務(wù)聯(lián)系電話：______________
請求事項：
請求依法認定申請人在__________年__________月_____日受傷為工傷。
事實與理由：
申請人_______________是__________市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于__________年7月進入該單位，在__________檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人______年______月______日上班時間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力，致使申請人_______________頭部左額部一長約5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請人受傷后，在__________市_______________醫(yī)院治療。
診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫(yī)藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于__________年_____月__________日再次到__________市_____________醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費醫(yī)藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費：_________________19544.8元。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
為此，特向__________市勞動和社會保障局申請，請予以核實認定，深表感謝!
此致
申請人(簽字)：_________________
______年______月______日