戶口申請表（精選28篇）

戶口申請表 篇1

　　戶口申請表樣本：

　　_______________公安局：

　　我叫_______________，性別：_________________男，生于_____年_____月_____日，漢族人，戶口所在地：_________________縣__________鎮(zhèn)**街。因原因，向公安機關(guān)申請入戶，請予以批準。同時承諾,所提交的證件以及有關(guān)材料真實、合法、有效，復印文本與原件一致，并對因提交虛假證件及材料所引發(fā)的一切后果承擔相應的法律責任。

　　附申請材料：

　　1、身份證、戶口簿復印件

　　2、村(居)證明

　　3、個人書面申請

　　4、入戶申請審批表

　　5、醫(yī)院的出生證明

　　申請人：______________

　　_______________年_____月_____

戶口申請表 篇2

　　__________，男，_____________年__________月__________日出生，未婚。出國前__________年__________月在__________大學畢業(yè)，獲學士學位。__________年__________月自費出國留學，在__________大學學習__________專業(yè)，于__________年__________月獲碩士學位，于__________年_____月回國�；貒�后簡歷，于__________年_____月來我公司工作，因留學人員來滬工作原因同意為其申辦上海常住戶口。

　　家屬情況：_________________配偶無

　　子女：_________________無

　　留學回國人員本人現(xiàn)國內(nèi)戶籍地址：_________________省__________市__________路__________號，身份證號_______________，屬于__________派出所管轄。

　　戶口落上海市社區(qū)公共戶，居住地派出所;留學回國人員__________的檔案由上海市人才服務中心管理。

　　單位名稱__________(蓋章)

　　_____年_____月_____日

戶口申請表 篇3

　　我叫__________(有曾用名寫上曾用名)，男(女)，__________年__________月__________日生于北京(如生于外地寫外地省市)，戶口在東城__________胡同__________號，__________年參加工作現(xiàn)在__________當工人(或因__________原因無業(yè)，現(xiàn)在__________做臨時工)。(說明：_________________如系由外地戶口來京、復員轉(zhuǎn)業(yè)、本市農(nóng)轉(zhuǎn)業(yè)、刑滿釋放等情況，寫清楚何年、由何地、根據(jù)何原因、經(jīng)何部門批準來京的情況)。

　　我于__________年__________月與__________結(jié)婚，系原配夫妻(或不是原配夫妻、__________是初婚、__________是再婚)。__________(有曾用名寫上曾用名)生于__________年__________月__________日，戶口在__________省__________市(縣)__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))__________村__________號(即投靠人戶口本上的準備地址)，為農(nóng)業(yè)戶口(或非農(nóng)業(yè)戶口，并寫清在外地的職業(yè)狀況)。我們于__________年__________月__________日在__________醫(yī)院生兒子(女兒)__________(有曾用名寫上曾用名)，孩子的戶口在__________為農(nóng)業(yè)戶口(或非農(nóng)業(yè)戶口)，現(xiàn)未上學(或在__________學校上__________年級、待業(yè)等實際狀況)。(說明：_________________生幾個孩子均按上面敘述要求介紹，1980年以后生育二胎以上的，要講清楚是否違反計劃生育，即何原因發(fā)二胎準生證或被處罰處理的情況)。

　　因__________(指困難原因，包括何時來京，在京職業(yè)狀況)，我申請將__________戶口遷到北京投靠我生活，望公安部門批準。

　　申請人：______________

　　__________年__________月__________日

　　這是對申報戶口申請表的回答。

戶口申請表 篇4

　　_____________區(qū)社會保險基金管理局：

　　本人姓名：______________，性別：______________，身份證號碼：_________________，由于當時對購買社保意識不足，從_____________年__________月至_____________年__________月從事___________________公司工作期間沒有參加社保，現(xiàn)申請補繳這段時間的社保費，本人愿意從現(xiàn)在起按有關(guān)規(guī)定繳交社保，望批準補繳。

　　申請人：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

戶口申請表 篇5

　　姓名：_____身份證號碼：______

　　外文譯名(漢語拼音)：____性別：____

　　出生日期__年__月__日 出生地_____

　　籍貫_____民族____婚姻狀況______

　　文化程度_____政治面貌_________

　　單位和職務_________________________

　　住址(戶口所在地)_____________________

　　本人簡歷__________________________

　　出境后前往__________出境事由___________

　　自費留學就讀學校 留學類別(大學或研究生)

　　______________________________

　　所讀專業(yè)_____所讀學位______學生______開學日期______

　　在境外期間的經(jīng)濟擔保和經(jīng)濟擔保人的情況

　　_____________________________

　　_______________________________

　　偕行不滿16歲的兒童：

　　稱謂 姓名 外文譯名 (漢語拼音)出生年月 出生地

　　_______________________________

　　_______________________________

　　國內(nèi)外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母)：

　　稱謂 姓名 年齡 國籍 單位和職務(無單位填寫住址)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　備注(注明持有何種外國人境證件或者經(jīng)濟擔保證明)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　申請人簽名

　　填表日期 年 月 日

　　聯(lián)系電話

　　_______________________________

　　(以下發(fā)證機關(guān)填寫)

　　發(fā)證機關(guān) 發(fā)證日期 年 月 日

　　證件名稱 證件號碼

　　說明：1.申請出國或者前往香港、澳門的，填寫本表;

　　2.必須如實填寫本表，否則責任自負;

　　3.出境后不得有危害祖國安全、榮譽和利益的行為;

　　4.出境后應當遵守所在國家和地區(qū)的法律和規(guī)定。

戶口申請表 篇6

　　財務部

　　現(xiàn)有________________部門員工_____________,工號________________,已辦理好離職手續(xù)，于請按有關(guān)規(guī)定結(jié)算工資，20______年______月_____日正式離職，謝謝。

　　行政部經(jīng)理簽名：_________________

　　日期：_________________

戶口申請表 篇7

　　加班申請表

　　填寫日期：    年  月  日

　　姓名

　　崗位

　　部門

　　加班時間

　　□法定假日加班     □周休日加班     □工作日加班

　　預定加班時間

　　年   月   日  時  分至   月   日  時  分

　　加班事由

　　完成程度

　　□已完成預定加班工作     □未完成

　　加班人簽字

　　經(jīng)理簽字

　　人事專員簽字

　　備注：員工填寫加班信息后交由經(jīng)理簽字審批，經(jīng)理填寫完畢后人事專員保管備案。預定加班時間與考勤不符的以考勤記錄為準。

戶口申請表 篇8

　　________市社會保險基金管理局__________分局：

　　本人________系________市________區(qū)居民________(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�？ㄌ枺篲____________;電腦號：_____________)，________年________月________日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為________市________院。本人于________年________月________日在________省________市________院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)________市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

　　申請人：_________________(簽字)

　　申請時間：________年________月________日

戶口申請表 篇9

　　工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業(yè)：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________

　　申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

　　申請方聯(lián)系人：______________;申請方聯(lián)系電話：_____________

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________

　　用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日

　　請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：_________________

　　申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。

　　據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　申請方名稱：_________________

　　_________________年__________月__________日

戶口申請表 篇10

　　單位名稱(章)：_________________填報日期：_________________

　　姓名：_________________

　　保險號碼：_________________

　　生殖服務證(準生證)：_________________

　　發(fā)放日期：_________________

　　就診醫(yī)院：_________________

　　號碼：_________________

　　生育日期：_________________

　　申請內(nèi)容：_________________

　　單位填報人：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　申請理由：_________________

　　申請人：_________________

　　社保中心意見：_________________

　　經(jīng)辦人：_________________

戶口申請表 篇11

　　勞動合同續(xù)簽申請書

　　尊敬的公司領(lǐng)導：

　　您好!我叫，女，**歲，#大學碩士畢業(yè)，20__年6月與公司簽訂為期一年的勞動合同，現(xiàn)在**部門工作。過去的一年里，我在公司領(lǐng)導和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責要求和行為規(guī)范，認認真真地做好了本職工作，積極完成了領(lǐng)導所交給的各項工作任務�，F(xiàn)合同到期在即，經(jīng)本人考慮，決定申請續(xù)訂勞動合同。

　　在**部門工作期間，我經(jīng)常與客戶接觸、交流，為樹立公司優(yōu)質(zhì)服務的形象，我始終遵循：“客戶是老師，客戶是上帝”，耐心細致地完成每項工作，同時積極幫助學員們解決問題。解決不了的及時向公司領(lǐng)導反饋，爭取給客戶一個滿意的服務。

　　在日常工作中，以積極認真的態(tài)度做好上級交付的每一項任務，做好本職工作的同時，能很好的和其他部門溝通配合。

　　我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與公司的要求比，還有很大的差距。在新的一年里，每一個成員都懷著飽滿的激情，大家的這份熱情與激情更激勵鼓舞著我，時刻提醒著我在新的一年里要加強對自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷鋒日記里有這樣一句話：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地?如果你是一縷陽光，你是否照亮了一片黑暗?如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否堅守在你的崗位上?”如果公司同意我續(xù)訂勞動合同，我會努力發(fā)光發(fā)亮，以優(yōu)良的作風、一流的服務展示公司的美好形象，為公司的發(fā)展壯大貢獻自己的一份力量。本人意向與公司續(xù)訂三年勞動合同。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：_________________

　　這就是我對魯泰簽合同申請表該怎么寫的詳細介紹了，一定能夠解決你的疑問。

戶口申請表 篇12

　　_____________區(qū)社會保險基金管理局：

　　本人姓名：______________，性別：________，身份證號碼：_________________，由于當時對購買社保意識不足，從________年________月至________年________月從事________公司工作期間沒有參加社保，現(xiàn)申請補繳這段時間的社保費，本人愿意從現(xiàn)在起按有關(guān)規(guī)定繳交社保，望批準補繳。

　　申請人：_________________

　　聯(lián)系電話：________________

戶口申請表 篇13

　　申報單位(蓋章)

　　申報日期：________年________月________日

　　單位名稱：________________

　　單位編號：________________

　　姓名：________________

　　身份證號：________________

　　生育(流產(chǎn))日期：________________

　　準生證碼：________________

　　出生證號：________________

　　單位開戶名稱：________________

　　結(jié)婚證號：________________

　　單位開戶銀行：________________

　　經(jīng)辦人聯(lián)系電話：________________

　　單位銀行賬號：________________

　　以上信息由單位經(jīng)辦人填寫

　　一胎胞數(shù)：________________

　　胎次：________________

　　生育津貼月數(shù)：________________

　　生產(chǎn)及計劃生育(在相應項目方格處打“√”)

　　正常產(chǎn)□難產(chǎn)(刨腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸)□多胞胎□流產(chǎn)□

　　早產(chǎn)□引產(chǎn)□

　　孕3個月以下□孕3個月或3個月以上□輸卵管結(jié)扎□輸精管結(jié)扎□

　　備注：________________

　　申報單位負責人簽名：_________________

　　________年________月________日

戶口申請表 篇14

　　申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，生于__________年__________月__________日，住址：______________路_______________號__________室

　　請求事項：_________________

　　請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

　　事實和理由：_________________

　　申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

　　此致

　　___________________區(qū)人民法院

　　申請人：_________________

　　__________年__________月__________日

戶口申請表 篇15

　　申報人：_____________公司

　　地址：________________

　　法定代表人：_________________

　　被申報人：_____________公司(破產(chǎn)企業(yè))

　　申報債權(quán)數(shù)額：人民幣_________________萬元

　　申報的事實和理由：

　　___________年______月______日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金_____________萬元，利息_____________萬元，共計_________________萬元。其中，被申報人于________________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。

　　申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)。

　　申報人計息公式是：_____________。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

　　特此申報。

　　此致

　　_____________人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)

　　申報人：_________________公司

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　以上就是關(guān)于法院裁定破產(chǎn)債權(quán)申請表問題的解答。

戶口申請表 篇16

　　尊敬的領(lǐng)導：

　　您好!

　　首先感謝您數(shù)年來對我的關(guān)心和照顧，同時感謝領(lǐng)導在百忙中審閱我的調(diào)崗申請!

　　我系在市場部工作的_______________，在領(lǐng)導的關(guān)懷下我非常熱愛本職工作，在工作中學到了很多策劃、渠道推擴等知識;我服從領(lǐng)導的安排，工作中兢兢業(yè)業(yè)，與同事和睦相處，并且積極參加各類活動，自身也得到了較好的發(fā)展。

　　幾年的工作經(jīng)歷，使得我迫切希望進一步拓寬知識面，同時希望有一個直接到一線去將推廣等理念轉(zhuǎn)化為實際成果的機會，所以，我希望能夠?qū)�工作崗位進行適當?shù)恼{(diào)整，調(diào)往銷售部，給自己一個鍛煉的機會，也爭取為本單位多做一些貢獻。

　　因此，請求領(lǐng)導考慮到我的上述善意的出發(fā)點，同意我的工作調(diào)動。謝謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：______________

　　_____________年_____月_____日

戶口申請表 篇17

　　深圳市社會保險基金管理局__________分局：_________________

　　本人_______________系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼_____)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�？ㄌ枺篲_____________;電腦號：______________)，20__年_____月_____日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

　　申請人：_________________(簽字)

　　申請時間：______________年_____月_____日

　　以上是對生育險申請表怎么寫的格式的回答，希望能幫助到您。

戶口申請表 篇18

　　申請人：___________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路，系__________建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯(lián)系電話_____________

　　請求事項：_________________

　　請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　__________________________________________________________-為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　此致

　　__________勞動能力鑒定委員會

　　申請人：______________________

　　__________年_____月____日

戶口申請表 篇19

　　申請人：_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人，住__________市__________區(qū)__________街，身份證號碼：_____________，聯(lián)系電話：_________________。

　　被申請人：_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店，地址：_________________廣州市番禺區(qū)___________________

　　法定代表人：______________，聯(lián)系電話：________________。

　　請求事項：

　　請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。

　　事實與理由：

　　申請人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工，于_____________年__________月__________日被招入該飲食店，擔任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘，申請人在該店內(nèi)摔倒，致使申請人__________受傷。申請人受傷后，立即在________________醫(yī)院治療，診斷為_____________，后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療，仍診斷為________________。

　　根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認為不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定申請人此次受傷為工傷。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____年_____月_____日

戶口申請表 篇20

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　申請事項：

　　申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。

　　事實與理由：

　　__________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元，被申請人書寫相應借據(jù)，沒有提供財產(chǎn)擔保。A 約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經(jīng)營惡化，資金周轉(zhuǎn)不靈，不能清償申請人的到期債務，并有多起債權(quán)均已到期都無法償還，為保護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請宣告被申請人破產(chǎn)重整。

　　此致

　　_________________市中級人民法院

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

戶口申請表 篇21

　　__________市公安局：

　　本人_______________，__________歲，__________省__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村人，__________年__________月__________日在貴轄區(qū)__________大道__________號__________小區(qū)購買了一套_______________m2的商品房(房產(chǎn)證編號：__________________),并于__________年__________月__________日實際入住。根據(jù)__________市戶籍管理相關(guān)規(guī)定和本人需要，特申請將在__________鎮(zhèn)__________村處的本人及妻子_______________和孩子__________的戶口遷移到貴轄區(qū)__________大道__________號__________小區(qū)__________棟_______________室。

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

戶口申請表 篇22

　　1、單位名稱：_________________

　　2、組織機構(gòu) 統(tǒng)一代碼：_________________

　　3、失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)：_________________

　　4、繳費單位專管員姓名：_________________

　　5、登記證編碼：_________________

　　6、繳費單位公章：_________________

　　7、申請日期：_________________

戶口申請表 篇23

　　申報人：______________公司

　　地址：__________________

　　法定代表人：______________

　　被申報人：______________公司(破產(chǎn)企業(yè))

　　申報債權(quán)數(shù)額：人民幣__________萬元

　　申報的事實和理由：

　　__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂了借款合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人至今沒有履行還款義務(但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行)。至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元(其中，被申報人于年月日的還款已經(jīng)扣除)。申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院的判決書、調(diào)解書)。

　　申報人計息公式是：________________。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

　　特此申報。

　　此致

　　_______________管理人或人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)

　　申報人：_____________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

戶口申請表 篇24

　　_______________派出所：

　　申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

　　申請事由：本人于__________年_____月_____日在__________地醫(yī)院生育一男孩，現(xiàn)取名為_______，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)申請入戶，望準予申請為盼。

　　申請人：_________________(手寫)

　　_______年_______月_______日

　　此外，應當帶上以下證件：

　　1、結(jié)婚證;

　　2、出生醫(yī)學證明;

　　3、計生部門意見(或準生證)等。

戶口申請表 篇25

　　__________派出所：

　　我是___________，性別：______，年齡：_____歲，身份證號碼：_________________，自_______年_______月_______日從________________學校畢業(yè)后，在________________居民_______號落戶，落戶后一直處于無固定職業(yè)狀態(tài)，為生活計，本人自愿申請轉(zhuǎn)為農(nóng)業(yè)戶籍，即從________________居民_______號遷至_____________隊_______號，村委會同意接收，請派出所審核同意遷出至本人原戶籍地落戶是荷。同時承諾，所提交的證件及相關(guān)材料均屬實、合法、有效，復印件與原件一致。

　　此致敬禮

　　附申請材料：1、戶口復印件2、身份證復印件3、畢業(yè)證復印件。

　　申請人：__________________

　　_______年_______月_______日

戶口申請表 篇26

　　申請人：_________________

　　受傷害職工：_________________

　　是否參加工傷保險：_________________

　　社會保險登記證編號：_________________

　　申請人與受傷害職工關(guān)系：_________________

　　申請人地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　聯(lián)系人：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　法律文書送達地址：_________________

　　填表日期：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

戶口申請表 篇27

　　強制執(zhí)行申請書

　　申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

　　被申請人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____縣人，住________________(如申請人是單位，應寫單位名稱、法定代表人及職務、單位所在地址)。

　　申請執(zhí)行依據(jù)：_________________(200_____)_______________初字第_____號判決書。

　　請求執(zhí)行事項：

　　要求強制被申請人履行(200_____)_______________初字第_____號判決書的判項，向申請人支付_____款人民幣_______________元及訴訟費_______________元、保全費、鑒定費_______________元。

　　申請人與被申請人_______________糾紛一案，業(yè)經(jīng)_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____號_____事判決書，現(xiàn)該判決己發(fā)生法律效力，被申請人至今拒不履行判決向申請人支付_______________款。因此，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴院提出申請，要求強制執(zhí)行被申請人支付上述款項。

　　此致

　　_______________人民法院

　　申請人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　以上就是贍養(yǎng)費強制申請表范本，請采納

戶口申請表 篇28

　　工傷認定申請表

　　申請人：

　　受傷害職工：

　　申請人與受傷害職工關(guān)系：

　　填表日期： 年　月　日

　　職工姓名

　　性別

　　出生日期

　　年　月　日

　　身份證號碼

　　聯(lián)系電話

　　家庭地址

　　郵政編碼

　　工作單位

　　聯(lián)系電話

　　單位地址

　　郵政編碼

　　職業(yè)、工種或工作崗位

　　參加工作時間

　　事故時間、地點及主要原因

　　診斷時間

　　受傷害部位

　　職業(yè)病名稱

　　接觸職業(yè)病

　　危害崗位

　　接觸職業(yè)病

　　危害時間

　　受傷害經(jīng)過簡述（可附頁）

　　申請事項：

　　申請人簽字：

　　年 月 日

　　用人單位意見：

　　經(jīng)辦人簽字

　　（公章）

　　年　 　月 日

　　社

　　會

　　保

　　險

　　行

　　政

　　部

　　門

　　審

　　查

　　資

　　料

　　和

　　受

　　理

　　意

　　見

　　經(jīng)辦人簽字：

　　年月 日

　　負責人簽字：

　　（公章）

　　年 月 日

　　備注：

　　填表說明：

　　1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

　　2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

　　3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

　　4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

　　5、受傷害經(jīng)過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。

　　6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。

　　有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據(jù)：

　�。ㄒ唬┞毠に劳龅�，提交死亡證明；

　�。ǘ�）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；

　　（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；

　�。ㄋ模┥舷掳嗤局�，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；

　　（五）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明；

　�。�六）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；

　�。ㄆ撸�屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復發(fā)的確認。

　　7、申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。

　　8、用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。

　　9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

　　10、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。