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人保合同

發(fā)布時(shí)間:2024-11-20

人保合同(通用7篇)

人保合同 篇1

  為了更好地規(guī)范雇主與保姆的`權(quán)益和義務(wù),以人為本,使雙方在約定的框架協(xié)議里履行好職責(zé),特制定本合同。

  雇主為甲方:

  保姆為乙方:

  一、乙方服務(wù)內(nèi)容:

  1、買菜做飯,同吃同睡,提供生活用水。

  2、打掃衛(wèi)生,洗曬衣物,幫助換衣洗澡,積極創(chuàng)造舒適健康環(huán)境。

  3、疾病護(hù)理,照顧戶外運(yùn)動(dòng),切實(shí)注意人身安全。

  4、切實(shí)關(guān)注老人健康安全,及時(shí)電話聯(lián)系就醫(yī)。

  5、乙方履行合同期必須一年。(從

  6、態(tài)度熱情,服務(wù)周到,尊老愛物。

  二、甲方提供待遇

  1、每月初提供兩人固定伙食費(fèi) 元(電、煤除外)。

  2、第二個(gè)月末結(jié)算前一個(gè)月工資 元。

  3、平時(shí)短暫離開必須請(qǐng)假,當(dāng)日按時(shí)返回,如若逾期按日扣工資。

  4、尊重保姆、禮貌待人、和諧共處。

  5、如乙方違反本條例中的任何一條,甲方有權(quán)扣工資或終止合同。

  6、如雙方滿意,可繼續(xù)續(xù)聘。電話:

  本合同一式兩份,簽字生效。

  甲方(公章):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  _________年____月____日

人保合同 篇2

  _____(以下簡(jiǎn)稱甲方)

  _____(以下簡(jiǎn)稱乙方)

  一、合同期限

  自 年 月 日至年 月 日

  二、試用期

  自年 月 日至年 月 日

  三、工作內(nèi)容

  乙方同意根據(jù)甲方需要擔(dān)任按摩師崗位工作。

  四、勞動(dòng)條件

  1、甲方負(fù)責(zé)乙方免費(fèi)吃磚配發(fā)工作服并派專人管理,保證乙方每月休息不少于4天(特殊原因例外)。

  2、安排乙方執(zhí)行計(jì)件工資制。

  注:乙方在上、下班途中出現(xiàn)任何問題與甲方無關(guān)。

  五、勞動(dòng)報(bào)酬

  1、根據(jù)多勞多得原則,實(shí)行計(jì)件工資。

  2、試用期內(nèi)每月未做滿30個(gè)鐘,保底工資500元;試用期滿后每月未滿45個(gè)鐘,保底工資800元。(全身保健為一個(gè)鐘,局部和足底為半個(gè)鐘)

  3、提成標(biāo)準(zhǔn):

  全身保健按摩一個(gè)鐘提___元;足底按摩一個(gè)鐘提___元(團(tuán)隊(duì)提___元);局部按摩一個(gè)鐘提___元。公司打折與按摩師無關(guān)。

  六、勞動(dòng)保險(xiǎn)

  合同期內(nèi)乙方符合甲方的各項(xiàng)要求,甲方負(fù)責(zé)給乙方上重大疾病保險(xiǎn),合同結(jié)束此險(xiǎn)轉(zhuǎn)給乙方個(gè)人。

  七、勞動(dòng)紀(jì)律

  1、乙方應(yīng)遵守甲方制定的《公司管理制度》和《禁用手法規(guī)定》;

  2、甲方有權(quán)根據(jù)工作需要調(diào)動(dòng)乙方的工作崗位和班次。

  八、勞動(dòng)合同終止、續(xù)訂

  1、有下列原因之一的,甲方可以隨時(shí)解除勞動(dòng)合同,所造成不良后果由乙方自己承擔(dān)。

  (1)在試用期內(nèi),被證明不符合錄用條件的;

  (2)在按摩施術(shù)過程中,對(duì)患者造成人身傷害的;

  (3)乙方被追究刑事責(zé)任的。

  2、有下列原因之一的甲方可以解除勞動(dòng)合同,但應(yīng)提前一個(gè)月以書面形式通知乙方。

  (1)乙方的按摩技術(shù)長(zhǎng)期不能提高,顧客反映不滿意的;

  (2)乙方長(zhǎng)期患病,請(qǐng)假影響甲方正常工作的;

  (3)甲方面臨破產(chǎn)或遇到不可抗拒的原因,不能正常營(yíng)業(yè)。

  3、有下列原因之一,乙方可隨時(shí)解除勞動(dòng)合同。

  (1)甲方采取暴力威脅或非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng);

  (2)甲方未按勞動(dòng)合同支付勞動(dòng)報(bào)酬;

  (3)在試用期內(nèi)。

  九、違反勞動(dòng)合同應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任

  (1)甲方未按勞動(dòng)合同規(guī)定,隨意提前解除勞動(dòng)合同,應(yīng)賠償乙方一個(gè)月保底工資捌佰元。

  (2)乙方如未按勞動(dòng)合同,隨意提前解除勞動(dòng)合同影響甲方的正常營(yíng)業(yè),應(yīng)賠償甲方損失捌佰元。

  十、本合同期滿,勞動(dòng)合同即行終止。

  雙方當(dāng)事人在合同期滿前三十天,向?qū)Ψ奖硎纠m(xù)簽意向,甲乙雙方協(xié)商同意,可以續(xù)訂勞動(dòng)合同。

  十一、本合同一式四份。

  市、區(qū)殘聯(lián)各執(zhí)一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有法律效力,未盡事宜雙方協(xié)商解決,一方如有違反或爭(zhēng)議,可以經(jīng)過勞動(dòng)仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。

  甲方:

  乙方:

人保合同 篇3

  甲方:___

  乙方:家政服務(wù)人員

  甲方為使老人能夠得到最完善的照顧,特此聘請(qǐng)乙方為甲方供給家政服務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議。

  一、服務(wù)時(shí)間

  乙方從簽訂合同之日起,吃住都在甲方家里,全天24小時(shí)的照顧家庭的老人,為老人供給完善的家政服務(wù),每月月休四天上六休一。

  二、服務(wù)資料

  1、照顧老人的起居生活(整理內(nèi)務(wù)、洗衣服、洗澡、打掃家庭衛(wèi)生、保證老人的安全)如果老人出現(xiàn)問題要及時(shí)通知甲方。

  2、合理安排老人的飲食,飲食要以清淡、軟爛為好。

  3、甲方以每月支付乙方人民幣00000元 (大寫:零零零零元 )作為支付乙方的勞務(wù)報(bào)酬,(工資支付應(yīng)在乙方服務(wù)滿月后十日內(nèi)發(fā)放上月勞務(wù)報(bào)酬)

  4、甲方不履行本協(xié)議,乙方能夠提出辭職、申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或向人民法院提出訴訟;乙方不履行本協(xié)議,甲方能夠辭退乙方。乙方因人為原因給甲方造成重大損失,甲方享有訴訟權(quán)利。

  三、甲方的權(quán)利、職責(zé)和義務(wù)

  1、甲方有權(quán)利,讓乙方按照上述的服務(wù)資料供給保姆服務(wù)。

  2、甲方在家時(shí)可主動(dòng)減輕乙方的勞務(wù),如做飯、打掃衛(wèi)生、洗衣服等。

  3、甲方(包括老人)認(rèn)為乙方?jīng)]有按約定的事項(xiàng)例行職責(zé)、或者沒有按照上述資料進(jìn)行服務(wù),要求乙方改正無效時(shí),有權(quán)辭退乙方。

  4、甲方不承擔(dān)乙方為甲方服務(wù)期間的任何人身意外傷害和健康醫(yī)療費(fèi)用。

  5、甲方有義務(wù)按時(shí)支付乙方服務(wù)合同。

  四、乙方的權(quán)利、職責(zé)和義務(wù)

  1、乙方有權(quán)利要求甲方按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。

  2、乙方應(yīng)盡職盡責(zé)做好本職工作,為甲方供給優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。盡量做到使老人滿意、環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔、飯菜可口。

  3、乙方必須服從甲方的領(lǐng)導(dǎo),明確主人與服務(wù)的關(guān)系,對(duì)甲方提出正常的批評(píng)意見和改善意見,應(yīng)自覺理解和改善。

  4、乙方對(duì)甲方的老人言語過激和不講道理的行為應(yīng)給予諒解。

  5、乙方在服務(wù)期間享有人格尊重、人身自由、人權(quán)平等的基本權(quán)利。對(duì)于要求甲方合理改善和必須完善的事項(xiàng),享有充分的提議權(quán),甲方應(yīng)及時(shí)給予答復(fù)。

  6、乙方家中有事需要回家,應(yīng)及時(shí)向甲方請(qǐng)假。特殊情景甲方應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)予以批準(zhǔn)。乙方有權(quán)利提出辭職,但在提出辭職時(shí)應(yīng)至少提前一周通知甲方,并簡(jiǎn)要說明辭職理由;乙方辭職、協(xié)議終止。

  五、服務(wù)期限自_____年___月___日至_____年___月___日,月休___天。

  六、本協(xié)議一式叁份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字): 電話: 身份證號(hào):

  乙方(簽字): 電話: 身份證號(hào):

  簽約日期: 年 月 日

人保合同 篇4

  甲方(雇主):________________

  乙方(雇員):________________

  一、合同資料

  乙方的服務(wù)資料:主要包括一日三餐(需要時(shí)加餐、制作肉食、魚類、蔬菜等各種菜肴;買菜除外);打掃室內(nèi)衛(wèi)生、清洗衣物(內(nèi)衣除外)等日常家務(wù);疾病護(hù)理及照顧老人做戶外運(yùn)動(dòng)。

  乙方工作時(shí)間:________________

  合同期限:________________

  工作地點(diǎn):________________

  二、協(xié)議資料

  1、甲方在行動(dòng) 能夠自理的情景下,每月固定發(fā)放乙方工資1200元。

  2、甲方因疾病等原因轉(zhuǎn)化為半自理的情景下,每月固定發(fā)放乙方工資1500元。

  3、甲方如果癱瘓?jiān)诖,每月固定發(fā)放乙方工資2100元。

  4、乙方每月固定4天假,具體休息時(shí)間雙方臨時(shí)商定。每逢過年時(shí),年前二十八至初五放假。

  5、甲方可委托女兒及女婿等親屬代理與乙方協(xié)商事宜。

  6、乙方工作時(shí)間外出需征得甲方同意,不參予甲方家庭糾紛。未經(jīng)甲方允許私自外出發(fā)生問題職責(zé)自負(fù)。

  7、合同期未滿,單方要求解除合同,應(yīng)提前3天通知對(duì)方,需經(jīng)雙方同意方可。

  本協(xié)議一式二份每方各執(zhí)一份簽字生效

  甲方簽字:________________

  乙方簽字:________________

人保合同 篇5

  甲方(聘用方): 身份證號(hào)碼:

  現(xiàn)家庭住址:

  乙方(受聘方): 身份證號(hào)碼:

  現(xiàn)家庭住址:

  甲方家中老人年事已高,需要家政服務(wù)人員供給相關(guān)家政服務(wù);乙方自稱今年____歲、身體健康,能夠照顧甲方老人的生活起居等家政服務(wù)各項(xiàng)工作的本事。甲乙雙方根據(jù)平等自愿的原則,經(jīng)協(xié)商就涉及家庭服務(wù)過程中的相關(guān)權(quán)利與義務(wù)達(dá)成協(xié)議,具體資料如下:

  一、甲方老人需要乙方供給的家政服務(wù)主要工作資料:

  1、負(fù)責(zé)制作好老人每一天三頓飯和與之相關(guān)的采買工作;

  2、負(fù)責(zé)居室環(huán)境衛(wèi)生工作;

  3、住在老人家中,照顧好老人的飲食和起居及與之相關(guān)的服務(wù)工作;

  4、如果老人生病住院,負(fù)責(zé)照看和陪護(hù)工作。

  二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

  1、甲方應(yīng)及時(shí)按月支付給乙方足額勞務(wù)工資,試用期半個(gè)月,勞務(wù)工資按每月____元計(jì)發(fā);試用期滿后,勞務(wù)工資按每月____元計(jì)發(fā)。每個(gè)月安排乙方2個(gè)休息日,如果乙方?jīng)]有按日得以休息,甲方應(yīng)按日加倍計(jì)發(fā)勞務(wù)工資。

  沒有特殊情景,甲方不得拖欠或扣發(fā)乙方的工資。工資支付時(shí)間為每個(gè)月底的最終一天。

  2、甲方向乙方供給免費(fèi)食宿。做到平等待人、不岐視、不虐待、保證乙方在服務(wù)期間人身和財(cái)產(chǎn)的安全。有義務(wù)對(duì)乙方的家政服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)。

  3、乙方因個(gè)人身體原因突發(fā)急病或其他傷害時(shí),甲方應(yīng)及時(shí)通知其家人,并在力所能及的范圍內(nèi)采取必要的救治措施,但甲方不承擔(dān)任何與之相關(guān)的費(fèi)用照顧老人保姆雇傭合同3篇照顧老人保姆雇傭合同3篇。因從事合同規(guī)定的工作且排除個(gè)人身體原因所致的意外傷害,經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方能夠適當(dāng)負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用。

  4、甲方不得強(qiáng)迫乙方從事合同以外的工作。

  5、甲方有權(quán)拒絕乙方將同鄉(xiāng)或親友帶入家中。甲方有權(quán)拒絕乙方使用家中電話撥打長(zhǎng)途。

  6、甲方老人家中的貴重物品應(yīng)自行妥善保管。對(duì)乙方因工作失誤造成的經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)同其協(xié)商解決或求助法律幫忙,不得侵犯乙方的人身權(quán)益。

  7、甲方如發(fā)現(xiàn)乙方患有不能勝任家政服務(wù)的疾病時(shí),能夠隨時(shí)解除本合同。

  8、甲方如發(fā)現(xiàn)乙方有損害甲方權(quán)益的行為時(shí)、或不勝任家政服務(wù)工作,甲方有權(quán)解除本合同。

  三、乙方的權(quán)利和職責(zé)

  1、乙方向甲方保證身體健康,能夠勝任家政服務(wù)工作、無不良社會(huì)記錄。

  2、乙方承諾具有照顧老人飲食起居的基本常識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),能夠供給相關(guān)家政服務(wù)。

  3、乙方應(yīng)當(dāng)尊重和維護(hù)甲方的合法權(quán)利,自覺履行本協(xié)議規(guī)定的家政服務(wù)項(xiàng)目,熱誠(chéng)耐心服務(wù)。

  4、享有按月、按時(shí)得到勞務(wù)工資的權(quán)利。

  5、有權(quán)拒絕甲方提出的不合理要求。有權(quán)維護(hù)自我人身財(cái)產(chǎn)權(quán)利不受侵犯。

  6、乙方應(yīng)當(dāng)安心做好家政服務(wù)工作,如遇特殊情景(親屬患病、家有急事等),需回家處理時(shí),應(yīng)先事先征得甲方的同意。

  7、乙方不得擅自將親友及他人帶入甲方家中,不得隨便翻拿或故意損壞甲方家中的物品,否則,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律和賠償。

  8、乙方不得參與甲方家庭及鄰糾紛,不得對(duì)外泄露甲方家庭信息等保密,尊重甲方老人的生活習(xí)慣,不得虐待所服務(wù)對(duì)象。

  9、合同期內(nèi),乙方如欲提前解除本合同,乙方應(yīng)當(dāng)提前5天通知甲方,以便甲方及時(shí)另行聘請(qǐng)家政服務(wù)人員。

  四、其他

  1、合同執(zhí)行期間,雙方如發(fā)生糾紛,應(yīng)先協(xié)商解決,協(xié)商不成可向合同履行地基層法院提起民事訴訟。

  2、合同期限:__年__月__日至__年__月__日止。

  3、本合同一式三份,甲乙雙方和擔(dān)保方各執(zhí)一份,自簽訂之日起生效。甲方:聯(lián)系電話:

  乙方:聯(lián)系電話:(公司收購(gòu)合同)

  擔(dān)保方:__公司

  聯(lián)系電話:

人保合同 篇6

  甲 方:

  身份證號(hào)碼:

  家庭住址:

  聯(lián)系電話:

  乙 方:

  身份證號(hào)碼:

  家庭 住 址:

  聯(lián) 系電 話:

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務(wù)有關(guān)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、服務(wù)時(shí)間

  乙方從簽定合同之日起至20__年_月_日止,吃住在甲方家里,全天候24小時(shí)照顧老人。

  二、服務(wù)費(fèi)用

  服務(wù)費(fèi)用為_元。

  三、服務(wù)內(nèi)容

  (一)照看老人

  乙方要對(duì)老人的`心理健康、身體健康和安全等情況全方面負(fù)責(zé)。

  1、對(duì)老人要有愛心和耐心,要按時(shí)給老人吃飯、服藥。

  2、老人清潔方面:每日早晨溫水洗臉洗手,每天給老人洗腳和用毛巾擦洗身體,及時(shí)幫助老人接大小便并清理干凈。隨時(shí)清洗老人的衣服并歸類放置。

  (二)日常家居清潔

  主要為擦洗工作。洗衣物、掃地、家具灰塵等等。根據(jù)實(shí)際情況自行安排,不強(qiáng)求。

  四、甲方權(quán)利和義務(wù)

  1、甲方有權(quán)要求乙方按照上述服務(wù)內(nèi)容提供服務(wù)。

  2、甲方發(fā)現(xiàn)乙方患有疾病等不適合繼續(xù)看護(hù)老人的情形,有權(quán)隨時(shí)解除合同。

  3、 甲方有義務(wù)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。

  五、乙方權(quán)利和義務(wù)

  1、乙方有權(quán)利要求甲方按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。

  2、乙方須自覺履行上述服務(wù)項(xiàng)目,細(xì)心照顧老人。

  3、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中。

  4、乙方如遇親友生病等急事,需臨時(shí)離開時(shí),應(yīng)征得甲方同意;

  5、如乙方在甲方家因自身身體健康出現(xiàn)任何問題或意外,甲方不負(fù)任何責(zé)任,乙方自負(fù)。

  6、乙方提供身份證、戶口本原件以證實(shí)身份。提供身份證復(fù)印件供留存,終止協(xié)議時(shí)取回。

  7、乙方如欲解除合同,則需提前3天通知甲方,乙方不得擅自不辭而別,否則,甲方將追究其違約責(zé)任。

  六、合同的生效

  1、本合同自雙方簽字時(shí)生效。

  2、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

人保合同 篇7

  甲方:

  乙方:

  地址:

  電話:

  電話:

  身份證號(hào):

  鑒于乙方在甲方任職,并獲得甲方支付的相應(yīng)報(bào)酬,雙方當(dāng)事人就乙方在任職期間及離職以后保守甲方技術(shù)秘密和其他商業(yè)秘密的有關(guān)事項(xiàng),特制定以下條款共同遵守:

  一、保密信息,保密信息包括但不限于以下條款:

  1:甲方未向社會(huì)公眾公開的市場(chǎng)以及銷售計(jì)劃、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析、行業(yè)分析、發(fā)展規(guī)劃、非公 開的財(cái)政信息、資本運(yùn)作情況、規(guī)章制度、合同文本、會(huì)議紀(jì)要、客戶及雇員資料。

  2:所有甲方認(rèn)為有保密必要或者甲方內(nèi)部使用(不管是否屬于甲方獨(dú)家所有或甲方內(nèi)部開發(fā))的信息。

  3:保密信息不包括公開信息或行業(yè)一般信息,以及在其他同類公司工作乙方也一樣可以獲得的常規(guī)知識(shí)。

  二、乙方的保密義務(wù):

  乙方應(yīng)對(duì)保守甲方商業(yè)機(jī)密負(fù)有絕對(duì)的義務(wù),并遵守下列各項(xiàng):

  (一):乙方作為綜合行政部應(yīng)對(duì)甲方的以下信息做到絕對(duì)的保密:

  1:各種公章證件、合同、人事資料、薪酬情況、招聘網(wǎng)站的賬號(hào)密碼、辦公室鑰匙等與工作有關(guān)的核心物品。

  2:各種規(guī)章制度、會(huì)議記錄、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料。

  3:各種票據(jù)、大型辦公用品的采購(gòu)合同及領(lǐng)導(dǎo)和其他部門委托代保管的物品、資料和重要信息。

  (二):乙方不得將甲方公司機(jī)密透漏給第三方,確實(shí)因業(yè)務(wù)需要,須事先征得甲方的'許可。

  (三):不得利用甲方商業(yè)機(jī)密進(jìn)行其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

  (四):不得與他人串通為謀取利益而使甲方遭受損失。

  (五):未經(jīng)甲方書面授權(quán),不得以甲方名義從事與甲方業(yè)務(wù)無關(guān)的活動(dòng)

  (六):對(duì)于甲方要求返回的資料,在服務(wù)結(jié)束后乙方應(yīng)如數(shù)返回,未經(jīng)允許不得復(fù)印。

  (七):不得因自己的行為而使甲方遭受損失或聲譽(yù)上遭受詆毀。

  (八):主動(dòng)防止泄露甲方公司機(jī)密,如發(fā)生公司機(jī)密泄露,應(yīng)立即告訴甲方,并采取補(bǔ)救措施。

  (九):不得以甲方公司機(jī)密作為謀職手段和發(fā)展途徑。

  (十):事前未經(jīng)甲方書面同意,不得利用甲方公司機(jī)密進(jìn)行新的研究和開發(fā)。

  (十一):乙方承諾在甲方工作期間,不從事第二職業(yè),未經(jīng)甲方書面同意,不得在甲方同類企業(yè)內(nèi)擔(dān)任任何職務(wù)。

  (十二):乙方保證在離開甲方之日起不得以甲方的任何資源作為籌碼進(jìn)入到甲方有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的同行業(yè)企業(yè)任職或服務(wù)。

  三:違約責(zé)任

  1:乙方如違反本協(xié)議,甲方有權(quán)視情節(jié)輕重對(duì)乙方予以立即辭退并依法追償相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失直至追究刑事責(zé)任的權(quán)利。

  2:由于乙方泄露批露甲方商業(yè)機(jī)密或保密不當(dāng)給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失或名譽(yù)損失的,乙方應(yīng)向甲方賠償。

  3:甲方有證據(jù)證明乙方泄露甲方機(jī)密或利用甲方機(jī)密謀取私利時(shí),有權(quán)給予乙方處罰和處分,有權(quán)拒付工資和各種費(fèi)用,并終止雙方簽訂的有關(guān)合同,同時(shí)甲方依法追究乙方法律責(zé)任。

  4:因本協(xié)議而引起的糾紛由雙方協(xié)商解決,如果協(xié)商不成,任何一方均可提起訴訟。

  5:本協(xié)議未盡事宜,雙方應(yīng)在嚴(yán)格保護(hù)甲方公司秘密的前提下協(xié)商解決。

  6:本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后生效。

  乙方已閱讀并理解以上條款,接受以上條款的約束,并簽署此文件。

  甲 方:

  _________年____月____日

  乙 方:

  _________年____月____日

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