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實(shí)習(xí)合同范本

發(fā)布時(shí)間:2024-10-01

實(shí)習(xí)合同范本(精選10篇)

實(shí)習(xí)合同范本 篇1

  甲方(實(shí)習(xí)單位):__________

  乙方(實(shí)習(xí)學(xué)生):_______

  實(shí)習(xí)時(shí)間:_______

  一、甲方職責(zé)和義務(wù)

  1、做好實(shí)習(xí)學(xué)生的代課安排、教學(xué)指導(dǎo)指導(dǎo)和思想教育工作。

  2、安排專職指導(dǎo)教師指導(dǎo)和了解乙方實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo),加強(qiáng)與乙方學(xué)校的聯(lián)系和溝通,及時(shí)幫助解決實(shí)習(xí)過程中遇到的困難和問題。

  3、做好對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)考核鑒定工作,對(duì)其實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)作出實(shí)習(xí)鑒定。

  二、乙方職責(zé)和義務(wù)

  1、實(shí)習(xí)前,乙方要簽訂安全實(shí)習(xí)保證書,保證在實(shí)習(xí)期間不違紀(jì)。

  2、頂崗實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法、注意人身安全,增強(qiáng)自我安全保護(hù)意識(shí);如因違規(guī)操作、不服從實(shí)習(xí)單位管理而造成的傷害事故,由乙方自己承擔(dān)責(zé)任。

  4、嚴(yán)格遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,并服從甲方的工作安排和管理,在崗位上認(rèn)真履行職責(zé),接受實(shí)習(xí)單位的考核,尊重實(shí)習(xí)單位的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和其他員工。

  5、乙方應(yīng)定期向指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員匯報(bào)自己的情況,及時(shí)了解學(xué)校教學(xué)情況及其他方面的工作安排。

  三、協(xié)議終止與

  實(shí)習(xí)期滿協(xié)議自然終止。

  四、本協(xié)議一經(jīng)簽訂,甲、乙雙方須共同遵守。其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙各執(zhí)一份。

  甲方(蓋章):_______

  乙方(簽名):_______

  日期:_______

實(shí)習(xí)合同范本 篇2

  甲 方: ____________________________________

  地 址: ________________ 郵碼: ________________ 電話: ____________

  法定代表人或委托代表人: ________________________ 職務(wù): ____________

  乙 方: ____________________________________

  所在學(xué)校及院系: ____________________________________

  所在專業(yè)年級(jí): ____________________________________

  性 別: ________________ 年齡: ____________

  學(xué)生證號(hào)碼: ________________________________

  ____ 年 ____ 月 ____ 日

  根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律之規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商同意,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

  一、實(shí)習(xí)合同期限

  第一條 本合同生效日期 ____ 年 ____ 月 ____ 日,本合同于 ________ 終止。

  實(shí)習(xí)期為 ____ 年 ____ 月 ____ 日至 ____ 年 ____ 月 ____ 日。

  二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

  第二條 甲方應(yīng)該在乙方實(shí)習(xí)期間,為乙方指派一到兩名實(shí)< xml:namespace prefix="ST1">習(xí)指導(dǎo)老師,負(fù)責(zé)指導(dǎo)乙方進(jìn)行實(shí)習(xí)。

  甲方指派 ________ 為乙方指導(dǎo)老師,指導(dǎo)乙方在實(shí)習(xí)期間的工作。

  第三條 乙方在實(shí)習(xí)期間,應(yīng)該聽從指導(dǎo)老師的安排,認(rèn)真完成指定的任務(wù)。

  乙方在實(shí)習(xí)期間,應(yīng)該虛心學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神,展現(xiàn)浙大學(xué)子風(fēng)貌。

  乙方同意根據(jù)雙方協(xié)商,在 ________ 崗位進(jìn)行實(shí)習(xí)。

  三、實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

  第四條 甲方安排乙方進(jìn)行實(shí)習(xí),每日工作時(shí)間不超過 8 小時(shí),平均每周不超過 40 小時(shí)。甲方保證乙方周至少休息兩日,甲方由于工作需要,經(jīng)與和乙方協(xié)商后可以延長乙方時(shí)間,一般每日不得超 1 小時(shí)。

  第五條 甲方為乙方在實(shí)習(xí)期間提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)工具,建立健全生產(chǎn)工藝流程,制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度及其標(biāo)準(zhǔn)。

  在乙方實(shí)習(xí)期間,甲方享有對(duì)乙方在安全、衛(wèi)生生產(chǎn)方面進(jìn)行管理、保護(hù)的權(quán)利、義務(wù)。

  第六條 甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方在正式實(shí)習(xí)前進(jìn)行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動(dòng)安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)。

  四、實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)報(bào)酬

  第七條 乙方在實(shí)習(xí)期間,甲方是否支付乙方報(bào)酬,由甲乙雙方平等協(xié)商決定。

  第八條 如果甲乙雙方就支付實(shí)習(xí)期間報(bào)酬的達(dá)成一致意見的,甲方以每(小時(shí) / 日 / 月) ____ 元的標(biāo)準(zhǔn)支付乙方報(bào)酬,工資于(每月 ____ 日 / 每日)統(tǒng)一結(jié)算。

  實(shí)習(xí)期間加班時(shí)段的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)參照本條前款之規(guī)定執(zhí)行。

  五、實(shí)習(xí)期間的保險(xiǎn)福利待遇

  第九條 甲方在乙方實(shí)習(xí)期間購買人身意外傷害保險(xiǎn)。甲方保證乙方在實(shí)習(xí)期間的安全與保險(xiǎn)待遇。乙方在實(shí)習(xí)期間,享有同甲方臨時(shí)雇用員工在衛(wèi)生、安全等方面的同等的待遇及在發(fā)生損害時(shí),同等的損害補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

  同時(shí),甲方為乙方提供以下福利待遇:

  1 、

  2 、

  3 、

  六、實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)紀(jì)律

  第十條 乙方在實(shí)習(xí)期間應(yīng)遵守甲方依法規(guī)定的規(guī)章制度;嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生、生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程 和工作規(guī)范 ;

  愛護(hù)甲方的財(cái)產(chǎn),遵守職業(yè)道德;積極參加甲方組織的培訓(xùn),提高思想覺悟和職業(yè)技能。

  第十一條 乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律的,乙方的指導(dǎo)老師,可予與教育糾正。

  七、合同的變更、解除

  第十二條 訂立本合同所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度發(fā)生變化,本合同應(yīng)變更相關(guān)內(nèi)容。

  第十三條 訂立本合同所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使本合同無法履行的,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可以變更本合同相關(guān)內(nèi)容。

  第十四條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,本合同可以解除。

  八、本合同爭(zhēng)議處理

  第十五條 因履行本合同而發(fā)生的爭(zhēng)議,當(dāng)事人雙方應(yīng)本著平等、互助的精神進(jìn)行協(xié)商解決,在必要時(shí)浙江大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心可以介入并提供參考解決意見。

  九、其他約定

  第十六條 甲乙雙方還就以下事項(xiàng)達(dá)成約定:

  1 、

  2 、

  3 、

  第十七條 本合同未盡事宜,或與國家有關(guān)規(guī)定相悖的,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十八條 本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方 ( 蓋章 )________________ 乙方 ( 蓋章 )________________

  代表人: ________________ 代表人: ________________

  ____ 年 ____ 月 ____ 日 ____ 年 ____ 月 ____ 日

實(shí)習(xí)合同范本 篇3

  甲方:____________乙方:____________

  法定代表人:____________法定代表人:____________

  地址:____________地址:____________

  聯(lián)系方式:____________聯(lián)系方式:____________

  本合作契約在雙方平等、自愿的前提下,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定辦理。

  一、具體事項(xiàng)

  1、經(jīng)甲方審查合于教育實(shí)習(xí)資格的學(xué)生﹝簡稱實(shí)習(xí)生﹞,征得乙方同意在乙方的教育設(shè)施環(huán)境下,進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)、導(dǎo)師(級(jí)務(wù))實(shí)習(xí)、行政實(shí)習(xí)、研習(xí)活動(dòng)。

  2、雙方同意有關(guān)對(duì)實(shí)習(xí)生各實(shí)習(xí)事項(xiàng)之輔導(dǎo)予成績?cè)u(píng)量,依師資培育相關(guān)法令及甲方所定教育實(shí)習(xí)課程實(shí)施辦法之規(guī)定辦理。

  3、甲方同意提供乙方在課程與教學(xué)、學(xué)生輔導(dǎo)、學(xué)校行政等方面的咨詢、輔導(dǎo),并盡可能提供其它協(xié)助。

  4、甲方若辦理研習(xí)活動(dòng)及教師在職進(jìn)修,乙方教師得優(yōu)先報(bào)名參加。

  5、實(shí)習(xí)生于乙方教育實(shí)習(xí)期間,如有未按規(guī)定從事教育實(shí)習(xí)、有損乙方校譽(yù)、或其它不適任情事等,經(jīng)規(guī)勸仍無法改善者,報(bào)請(qǐng)甲方同意,得終止實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)生不得異議。

  二、合作期限

  教育實(shí)習(xí)合作契約期間為____年。甲方每一名實(shí)習(xí)生在乙方實(shí)習(xí)期間為____年,自____月____日起至翌年____月____日止,或自____月____日起至同年____月____日止。

  三、其他

  1、本合作契約自簽署完成之日起生效。如有未盡事宜,由甲乙雙方商議修訂之。

  2、本契約一式____份,甲乙各執(zhí)____份,具有同等法律效力。

  甲方:____________乙方:____________

  法定代表人:____________法定代表人:____________

  簽訂時(shí)間:____年____月____日簽訂時(shí)間:____年____月____日

實(shí)習(xí)合同范本 篇4

  實(shí)習(xí)律師:是指取得律師資格(開始司法考試前)或法律職業(yè)資格證書(司法考試開考后)、沒有律師執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,領(lǐng)取實(shí)習(xí)律師證后,在律師事務(wù)所實(shí)習(xí)的人員。

  律師事務(wù)所接受實(shí)習(xí)律師需要和實(shí)習(xí)人員簽訂一份實(shí)習(xí)協(xié)議,確定雙方的權(quán)利義務(wù),實(shí)習(xí)協(xié)議雖然有律師事務(wù)所和實(shí)習(xí)律師雙方簽訂,但由于律師行業(yè)和司法行政機(jī)關(guān)對(duì)律師事務(wù)所接受實(shí)習(xí)人員有部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范規(guī)定,因此,雙方簽訂協(xié)議時(shí),不得違反規(guī)章和行業(yè)規(guī)范,負(fù)責(zé),發(fā)證部門有權(quán)拒絕發(fā)證。

  這些規(guī)章和行業(yè)規(guī)范的主要內(nèi)容有:

  一、申請(qǐng)律師執(zhí)業(yè)實(shí)習(xí)人員(以下簡稱“實(shí)習(xí)人員”)應(yīng)當(dāng)符合下列條件:

 。ㄒ唬⿹碜o(hù)中華人民共和國憲法;

  (二)具有完全民事行為能力;

  (三)品行良好;

  (四)未受過刑事處罰(過失犯罪除外);

 。ㄎ澹o被開除公職或者被吊銷律師執(zhí)業(yè)證書的記錄;

 。┮讶〉寐蓭熧Y格證書或法律職業(yè)資格證書。

  (七)符合本細(xì)則規(guī)定的其他條件的。

  二、《申請(qǐng)律師執(zhí)業(yè)人員實(shí)習(xí)證》的申領(lǐng)、審核、發(fā)放:

 。ㄒ唬⿺M接收實(shí)習(xí)的律師事務(wù)所對(duì)以下內(nèi)容審核無誤后,將相關(guān)申請(qǐng)材料提交所在地省轄市律師協(xié)會(huì):

  1、申請(qǐng)實(shí)習(xí)人員填寫的《實(shí)習(xí)申請(qǐng)表》;

  2、申請(qǐng)實(shí)習(xí)人員法律職業(yè)資格證書或律師資格證書;

  3、申請(qǐng)實(shí)習(xí)人員身份證,非本市戶籍人員提交的公安機(jī)關(guān)核發(fā)的居住證或者暫住證;

  4、申請(qǐng)實(shí)習(xí)人員所在單位出具的辭去原職的證明,或當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處出具的無業(yè)證明;人才交流中心出具的檔案存放證明等證明本人能夠?qū)B殢氖侣蓭熉殬I(yè)的材料;

  5、申請(qǐng)實(shí)習(xí)人員戶籍所在地公安機(jī)關(guān)出具的未受過刑事處罰(過失犯罪除外)的證明材料;

  6、一寸免冠彩色照片一張(藍(lán)底);

  并附律師事務(wù)所關(guān)于本所及擬指定的指導(dǎo)律師符合本細(xì)則規(guī)定條件的情況說明,律師事務(wù)所與申請(qǐng)實(shí)習(xí)人員簽訂的《實(shí)習(xí)協(xié)議》。

  接受擬兼職從事律師職業(yè)的人員申請(qǐng)實(shí)習(xí)的,除提交上列規(guī)定相關(guān)材料外,還應(yīng)當(dāng)提交申請(qǐng)實(shí)習(xí)人員所在的高等院校法學(xué)院系或者法學(xué)研究單位出具的同意其實(shí)習(xí)的證明材料。

  以上材料均應(yīng)提供原件和1份復(fù)印件。省轄市律師協(xié)會(huì)審核同意的,原件退回,復(fù)印件加蓋與原件相符章后,與其他申請(qǐng)材料一并歸入申請(qǐng)人實(shí)習(xí)檔案。

  實(shí)習(xí)協(xié)議

  申請(qǐng)律師執(zhí)業(yè)實(shí)習(xí)人員姓名:

  身份證號(hào):

  出生日期: 年 月 日,性別:

  法律職業(yè)資格或律師資格證號(hào):

  申請(qǐng)律師執(zhí)業(yè)人員實(shí)習(xí)證號(hào): 聯(lián)系電話:

  實(shí)習(xí)律師事務(wù)所:浙江麗陽律師事務(wù)所

  執(zhí)業(yè)證號(hào):

  通訊地址:

  郵政編碼: ______________________ 聯(lián)系電話:

  實(shí)習(xí)指導(dǎo)律師姓名: 律師執(zhí)業(yè)證號(hào):

  執(zhí)業(yè)年限: _______________聯(lián)系電話:

  根據(jù)《中華人民共和國律師法》、《申請(qǐng)律師執(zhí)業(yè)人員實(shí)習(xí)管理規(guī)則》的規(guī)定,申請(qǐng)律師執(zhí)業(yè)實(shí)習(xí)人員和實(shí)習(xí)律師事務(wù)所在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就實(shí)習(xí)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、實(shí)習(xí)期限

  第一條 實(shí)習(xí)人員自有管轄權(quán)的律師協(xié)會(huì)完成審核登記之日起在實(shí)習(xí)律師事務(wù)所實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)期限為一年。

  二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

  第二條 實(shí)習(xí)指導(dǎo)律師應(yīng)當(dāng)按照中華全國律師協(xié)會(huì)制定的《申請(qǐng)律師執(zhí)業(yè)人員實(shí)務(wù)訓(xùn)練指南》,指導(dǎo)實(shí)習(xí)人員進(jìn)行律師業(yè)務(wù)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練。實(shí)習(xí)指導(dǎo)律師應(yīng)當(dāng)制定《實(shí)習(xí)計(jì)劃》,《實(shí)習(xí)計(jì)劃》可作為本協(xié)議附件。

  第三條 實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)期間應(yīng)該聽從實(shí)習(xí)指導(dǎo)律師的安排,虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真完成指定任務(wù)。

  三、實(shí)習(xí)紀(jì)律

  第四條 實(shí)習(xí)人員必須遵守律師執(zhí)業(yè)紀(jì)律,恪守律師職業(yè)道德,維護(hù)集體榮譽(yù),接受實(shí)習(xí)律師事務(wù)所各項(xiàng)制度的管理,保守實(shí)習(xí)律師事務(wù)所商業(yè)秘密。

  第五條 實(shí)習(xí)人員違反實(shí)習(xí)紀(jì)律的,實(shí)習(xí)指導(dǎo)律師可以教育糾正,如情節(jié)嚴(yán)重,實(shí)習(xí)律師事務(wù)所有權(quán)終止實(shí)習(xí)。

  第六條 《申請(qǐng)律師執(zhí)業(yè)人員實(shí)習(xí)期間紀(jì)律規(guī)范》,作為本協(xié)議附件。

  四、實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)期間的權(quán)利和義務(wù)

  第七條 實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)期間的權(quán)利:

  1.了解對(duì)律師(含實(shí)習(xí)律師)的權(quán)利義務(wù)有影響的實(shí)習(xí)律師事務(wù)所規(guī)章制度,對(duì)相關(guān)規(guī)章制度的補(bǔ)充、修訂享有建議權(quán);

  2.遇到法定、約定的解除(終止)合同的條件出現(xiàn),可以要求解除本合同;

  第八條 實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)期間的義務(wù):

  1.遵守《律師法》及律師執(zhí)業(yè)紀(jì)律的規(guī)定,接受實(shí)習(xí)律師事務(wù)所的日常管理;

  2.接受實(shí)習(xí)律師事務(wù)所指派從事實(shí)習(xí)律師、律師業(yè)務(wù),實(shí)習(xí)律師期間不得以律師名義執(zhí)業(yè);

  五、實(shí)習(xí)律師事務(wù)所的權(quán)利和義務(wù)

  第九條 實(shí)習(xí)律師事務(wù)所的權(quán)利:

  1.實(shí)習(xí)律師事務(wù)所有權(quán)對(duì)實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)督和管理;

  2.實(shí)習(xí)律師事務(wù)所有權(quán)根據(jù)實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)期間的具體表現(xiàn),對(duì)其品行、操守及其是否適合律師職業(yè)作出初步判斷;

  第十條 實(shí)習(xí)律師事務(wù)所的義務(wù):

  1.實(shí)習(xí)律師事務(wù)所應(yīng)當(dāng)為實(shí)習(xí)人員提供必要的實(shí)習(xí)環(huán)境和條件;

  2.實(shí)習(xí)律師事務(wù)所應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn),如實(shí)作出《實(shí)習(xí)鑒定書》;

  3.實(shí)習(xí)律師事務(wù)所應(yīng)當(dāng)在正式實(shí)習(xí)前,對(duì)實(shí)習(xí)人員進(jìn)行政治思想、職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律以及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn);

  六、違約責(zé)任

  第十一條 實(shí)習(xí)人員、律師事務(wù)所違約,責(zé)任承擔(dān)方式由雙方協(xié)商解決。

  七、實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)期間的費(fèi)用

  第十二條 協(xié)議雙方就實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)期間的費(fèi)用問題約定如下:

  1.實(shí)習(xí)人員任實(shí)習(xí)律師期間,按照律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師考核辦法計(jì)算報(bào)酬,但不得低于麗水市最低工資的標(biāo)準(zhǔn)。

  2、實(shí)習(xí)律師事務(wù)所為實(shí)習(xí)人員依法繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)。

  八、實(shí)習(xí)協(xié)議的變更和解除

  第十三條 訂立本協(xié)議所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度發(fā)生變化,本協(xié)議應(yīng)變更相關(guān)內(nèi)容。

  第十四條 訂立本協(xié)議所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使本協(xié)議無法履行的,經(jīng)協(xié)議雙方協(xié)商同意,可以變更本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容。

  第十五條 實(shí)習(xí)協(xié)議的解除可以有以下幾種方式:

  1.協(xié)議雙方協(xié)商一致,本協(xié)議可以解除;

  2.協(xié)議期滿,自動(dòng)解除;

  3.協(xié)議雙方或一方出現(xiàn)違反相關(guān)規(guī)定或約定的行為,本協(xié)議可以單方解除;

  九、其他約定

  第十六條 本協(xié)議未盡事宜,或與有關(guān)規(guī)定相悖的,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十七條 本協(xié)議及附件共3頁,一式三份,具有同等法律效力,其中實(shí)習(xí)人員1份,實(shí)習(xí)律師事務(wù)所1份,審核登記機(jī)關(guān)1份。

  實(shí)習(xí)人員(簽章): 實(shí)習(xí)單位(簽章):

  負(fù)責(zé)人:

  簽訂時(shí)間:_ _年___月__日

  簽訂地點(diǎn):浙江省

實(shí)習(xí)合同范本 篇5

  甲方(實(shí)習(xí)單位):

  乙方(實(shí)習(xí)生姓名):

  20__年上學(xué)期我系需要安排實(shí)習(xí)學(xué)生有人,涉及到的專業(yè)有工商企業(yè)管理34人,電子商務(wù)專業(yè)60人。20__年下學(xué)期會(huì)計(jì)專業(yè)進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)的有60人。為使大學(xué)生更好地了解企業(yè),宣傳企業(yè),理論聯(lián)系實(shí)際,完善知識(shí)結(jié)構(gòu),甲、乙雙方進(jìn)行"雙向選擇",甲方同意乙方于年月日至年月日到甲方進(jìn)行就業(yè)實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間各方權(quán)利和義務(wù)及相關(guān)事宜如下:

  一、甲方擁有的權(quán)利和需履行的義務(wù):

  1、給實(shí)習(xí)生進(jìn)行必要的安全教育,講明應(yīng)牢記的注意事項(xiàng)。給實(shí)習(xí)生安排工作時(shí)不得違背勞動(dòng)法之有關(guān)規(guī)定。

  2、可以根據(jù)需要,調(diào)配實(shí)習(xí)生從事不同的實(shí)習(xí)崗位;如實(shí)習(xí)生由于個(gè)人能力和身體原因,不能參加正常的實(shí)習(xí)活動(dòng),或拒不服從甲方工作安排、工作要求或各項(xiàng)規(guī)章制度,甲方有權(quán)提前終止實(shí)習(xí)活動(dòng)。

  3、結(jié)合實(shí)際情況,為實(shí)習(xí)生提供學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),從事專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì),并委派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。

  4、為實(shí)習(xí)生提供一定的生活保障,具體事宜,根據(jù)各自實(shí)際,雙方商定并在協(xié)議書相關(guān)條款中注明。

  5、實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí),根據(jù)現(xiàn)實(shí)表現(xiàn),為每位實(shí)習(xí)生提供一份客觀的實(shí)習(xí)鑒定;

  6、對(duì)實(shí)習(xí)合格的實(shí)習(xí)生,甲方應(yīng)優(yōu)先錄用。

  二、乙方擁有的權(quán)利和需履行的義務(wù):

  1、在允許的范圍內(nèi),學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)崗位相關(guān)的專業(yè)技術(shù)知識(shí),參與實(shí)踐活動(dòng)。

  2、遵守實(shí)習(xí)單位的勞動(dòng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度;保守技術(shù)秘密及商業(yè)秘密;在實(shí)習(xí)結(jié)束后,及時(shí)移交工作資料和工具,未經(jīng)允許的情況下,不得帶走任何與工作相關(guān)的文件資料。

  3、就業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生自愿行為,因此,實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間,應(yīng)遵紀(jì)守法,嚴(yán)格自律,愛護(hù)身體,端正行為。在工作時(shí)間外(上下班必經(jīng)路途中所發(fā)生的意外傷害除外)發(fā)生的,或與工作無關(guān)的一切行為和后果(含患病),皆由實(shí)習(xí)生自負(fù),甲方不承擔(dān)連帶責(zé)任。

  4、實(shí)習(xí)生應(yīng)珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),多思考,多請(qǐng)教,多總結(jié)。

  5、實(shí)習(xí)生要對(duì)甲方全面了解,擇業(yè)時(shí)優(yōu)先到甲方就業(yè)。

  三、甲方為乙方所提供的一些保障:

  四、雙方約定的其他條款:

  五、其他未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議的有效期與實(shí)習(xí)期同。(一式貳份,實(shí)習(xí)單位,實(shí)習(xí)生各存一份)

  甲方(蓋章):_________

  乙方(蓋章):_________

  _________年____月____日

實(shí)習(xí)合同范本 篇6

  甲方(實(shí)習(xí)單位)名稱:_________

  企業(yè)類別:_________

  法定代表人:_________

  職務(wù):_________

  地址:_________

  乙方(實(shí)習(xí)生)姓名:_________年齡:_________

  性別:_________民族:_________

  身份證號(hào)碼:_________

  戶籍所在地:_________

  現(xiàn)住址:_________

  學(xué)生所在學(xué)校:_________

  所學(xué)專業(yè):_________

  畢業(yè)時(shí)間:_________

  在勞動(dòng)保障行政部門的備案號(hào):_________

  根據(jù)民法通則、勞動(dòng)法及有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

  第一協(xié)議期限

  本協(xié)議自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

  第二條實(shí)習(xí)崗位

  甲方按乙方實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求,安排在_________崗位實(shí)習(xí),乙方應(yīng)按學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容及實(shí)習(xí)要求,努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

  第三條實(shí)習(xí)報(bào)酬或?qū)嵙?xí)補(bǔ)助

  甲方應(yīng)與乙方學(xué)校協(xié)商確定乙方實(shí)習(xí)期間的報(bào)酬或?qū)嵙?xí)補(bǔ)貼。具體支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)約定如下:_________。

  第四條工作時(shí)間及休息休假

  (一)甲方實(shí)行每日工作不超過八小時(shí),平均每周不超過四十小時(shí)的工作時(shí)間。

  (二)甲方保證乙方按國家和本市有關(guān)規(guī)定享受各種休息、休假。

  (三)甲乙雙方的具體約定:_________。

  第五條保險(xiǎn)福利待遇

  (一)乙方在實(shí)習(xí)中發(fā)生人身傷害,由甲方負(fù)責(zé)。

  (二)其他保險(xiǎn)福利待遇約定如下:_________。

  第六條勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

  (一)在實(shí)習(xí)期間甲方應(yīng)根據(jù)國家及本市有關(guān)規(guī)定為乙方提供勞動(dòng)安全衛(wèi)生的實(shí)習(xí)條件,為乙方配備必須的勞動(dòng)防護(hù)用品。

  (二)甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行安全教育和崗位技能培訓(xùn),實(shí)習(xí)學(xué)生不得從事特種作業(yè)。

  (三)甲方不得安排18周歲以下的學(xué)生從事礦山井下、有毒、有害國家規(guī)定的第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度和其他禁忌從事的工作。

  (四)甲方不得安排女實(shí)習(xí)生在經(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的工作。

  (五)乙方在實(shí)習(xí)工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和操作規(guī)程,有權(quán)拒絕違章指揮,對(duì)甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為有權(quán)拒絕執(zhí)行、檢舉或控告。

  第七條勞動(dòng)紀(jì)律

  (一)甲方有權(quán)按照國家及本市的有關(guān)規(guī)定及企業(yè)的規(guī)章制度對(duì)乙方實(shí)行管理。

  (二)乙方應(yīng)遵守甲方依法制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,保守甲方的商業(yè)秘密。

  第八條本協(xié)議的解除、變更、終止

  (一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,本協(xié)議可以變更或解除;

  (二)雙方就本協(xié)議的解除條件約定如下:_________。

  (三)本協(xié)議到期即終止,不得續(xù)訂。

  第九條違反本協(xié)議的責(zé)任及其雙方約定的其它事項(xiàng):_________。

  第十條甲乙雙方履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議先經(jīng)企業(yè)調(diào)解委員會(huì)或?qū)嵙?xí)學(xué)生所在學(xué)校進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解未成按中華人民共和國民事訴訟法程序辦理。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

實(shí)習(xí)合同范本 篇7

  甲方:__商務(wù)學(xué)院

  乙方:_____(頂崗實(shí)習(xí)接收單位)

  丙方:_____(學(xué)生)

  為落實(shí)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)任務(wù),加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的管理,就頂崗實(shí)習(xí)具體事宜由甲乙丙三方達(dá)成如下協(xié)議:

  一、實(shí)習(xí)期限

  丙方到乙方實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)期自20____年2月17日至20____年5月29日。暫定20____年5月30日回校完成其它有關(guān)事宜。

  二、實(shí)習(xí)崗位

  乙方根據(jù)甲方的工作需要和丙方的實(shí)際情況,安排丙方到_____部門從事_____工作。

  三、實(shí)習(xí)補(bǔ)助

  依照按勞取酬的原則,按乙方現(xiàn)行制度通過協(xié)商確定實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)補(bǔ)助.

  四、甲方職責(zé)

  1.甲方選派教師跟蹤管理,隨時(shí)與乙方聯(lián)系了解學(xué)生情況。

  2.對(duì)丙方在實(shí)習(xí)期間所反映的問題應(yīng)及時(shí)與乙方溝通,并及時(shí)處理。

  3.甲方與乙方共同做好對(duì)丙方的實(shí)習(xí)考核鑒定工作,對(duì)于實(shí)習(xí)考核不合格者不予畢業(yè)。

  4.實(shí)習(xí)期滿時(shí),甲方對(duì)丙方在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)做出實(shí)習(xí)鑒定。

  五、乙方職責(zé)

  1.乙方在不影響本單位正常生產(chǎn)和工作的前提下,為丙方提供真實(shí)工作環(huán)境,明確崗位業(yè)務(wù)內(nèi)容,并對(duì)丙方提供必需的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。

  2.乙方需為實(shí)習(xí)學(xué)生提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作。

  3.乙方按照本單位規(guī)章制度以內(nèi)部職工的要求對(duì)丙方頂崗實(shí)習(xí)進(jìn)行管理,配合甲方做好學(xué)生的思想教育、安全教育、遵紀(jì)守法教育、職業(yè)道德教育,并將學(xué)生實(shí)習(xí)情況如實(shí)反映給甲方。

  4.乙方按照甲方的考核方案參與對(duì)丙方的實(shí)習(xí)鑒定,出具鑒定意見。

  5.丙方實(shí)習(xí)期間如嚴(yán)重違反乙方規(guī)章制度,不能勝任本職工作,乙方有權(quán)知會(huì)甲方,乙方征得甲方同意后,有權(quán)提出終止實(shí)習(xí)。

  6.工作期間乙方要全面充分地考慮丙方的人身安全需要。發(fā)生非工傷意外事故,則按法律規(guī)定由過錯(cuò)人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

  六、丙方職責(zé)

  1.校外畢業(yè)實(shí)習(xí)安全責(zé)任的主體是學(xué)生(丙方)本人,學(xué)生本人對(duì)在校外實(shí)習(xí)期間的行為及其產(chǎn)生的后果負(fù)完全責(zé)任。

  2.學(xué)生必須遵守國家法律和校紀(jì)校規(guī)及乙方規(guī)章制度,并服從乙方的管理和工作安排,接受實(shí)習(xí)單位的考核,尊重實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)、師傅和職工。若發(fā)生違紀(jì)等事件,將按校紀(jì)校規(guī)和甲、乙方規(guī)定嚴(yán)肅處理。

  3.學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中,嚴(yán)禁下江、河、湖泊、水塘等游泳,嚴(yán)禁酗酒、吸煙,嚴(yán)禁乘坐無保險(xiǎn)的私人營運(yùn)車輛,嚴(yán)禁違反甲方有關(guān)安全制度。

  4.實(shí)習(xí)期間,未經(jīng)批準(zhǔn),不得擅自離開實(shí)習(xí)單位,實(shí)習(xí)中途變更實(shí)習(xí)單位的需經(jīng)乙方同意。請(qǐng)假1-2天,由乙方批準(zhǔn);三天以上由甲方和乙方共同批準(zhǔn)。

  5.按照甲方的要求及時(shí)回校參加畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)答辯和其它有關(guān)事宜,上交相關(guān)實(shí)習(xí)材料。

  七、本協(xié)議一經(jīng)簽訂,甲、乙、丙三方必須嚴(yán)格遵守,任何一方不得單方修改。如有未盡事宜需更改協(xié)議時(shí),須經(jīng)三方協(xié)商同意,否則無效。

  八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份。

  甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________地址:___________________________

  電話:_______________________電話:___________________________

  傳真:_______________________傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

實(shí)習(xí)合同范本 篇8

  實(shí)習(xí)單位:(甲方)

  實(shí)習(xí)學(xué)生:(乙方)

  經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,乙方到甲方單位實(shí)習(xí)期間,為有利于雙方工作開展,就具體實(shí)習(xí)事宜達(dá)成以下協(xié)議:

  一、實(shí)習(xí)期限:

  從___年___月___日至___年___月___日。

  二、實(shí)習(xí)制度:

  1、實(shí)習(xí)期間,乙方應(yīng)自覺遵守甲方單位的相關(guān)工作規(guī)章制度,如乙方有違反甲方規(guī)章制度的行為,甲方將根據(jù)情況對(duì)乙方進(jìn)行批評(píng)、教育、處罰乃至終止乙方實(shí)習(xí),并將處理意見通報(bào)乙方的學(xué)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師。

  2、實(shí)習(xí)期間,乙方如因違反操作規(guī)程而造成的自身或第三方人身安全事故,責(zé)任由乙方自行負(fù)責(zé),甲方不負(fù)責(zé)相關(guān)責(zé)任和費(fèi)用賠償。

  3、實(shí)習(xí)期間,甲方將按崗位實(shí)際工作情況,安排乙方實(shí)習(xí)工作任務(wù),如因甲方工作需要的對(duì)乙方實(shí)習(xí)工作任務(wù)的變動(dòng),乙方應(yīng)服從甲方的安排與管理。如乙方無故不服從實(shí)習(xí)變動(dòng)安排的,甲方將根據(jù)情況對(duì)乙方進(jìn)行處理,并將處理意見通報(bào)乙方的學(xué)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師。

  4、實(shí)習(xí)期間,乙方如要求終止實(shí)習(xí),需向甲方書面申請(qǐng),并經(jīng)甲方批準(zhǔn)。如未被批準(zhǔn),乙方擅自終止實(shí)習(xí)的,甲方則視乙方為自動(dòng)終止放棄實(shí)習(xí),將不提供乙方的實(shí)習(xí)鑒定,并將處理意見通報(bào)乙方的學(xué)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師。

  5、甲方將根據(jù)與學(xué)院(系部)簽訂的校企協(xié)議書內(nèi)容為乙方提供企業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)人員、實(shí)習(xí)場(chǎng)所及相關(guān)實(shí)習(xí)工作任務(wù)安排。

  三、實(shí)習(xí)待遇:

  1、實(shí)習(xí)期間,甲方根據(jù)自身情況及乙方工作表現(xiàn),每月支付乙方實(shí)習(xí)生活津貼/______元。

  2、對(duì)實(shí)習(xí)期滿且實(shí)習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生,如甲方有用人需要,單位將擇優(yōu)錄取為企業(yè)正式員工。

  四、其他:

  本協(xié)議一式三份、甲方、乙方、乙方所屬學(xué)院(系部)各一份,經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。實(shí)習(xí)期滿協(xié)議終止。

  實(shí)習(xí)單位(蓋章):______

  實(shí)習(xí)學(xué)生(簽字):______

  代表:_________

  院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師(簽字):______

  簽訂日期:_________

  簽訂日期:_________

實(shí)習(xí)合同范本 篇9

  甲方:____________________

  地址:_________________

  郵碼:_________________

  電話:_________________

  法定代表人或委托代表人:________

  職務(wù):_________________

  乙方:____________________

  所在學(xué)校及院系:____________________

  所在專業(yè)______

  年級(jí):____________________

  性別:______

  年齡:_________________

  學(xué)生證號(hào)碼:________________

  根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律之規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商同意,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

  一、實(shí)習(xí)合同期限

  第一條 本合同生效日期____ ______年____ ______月__________日,本合同于________終止。實(shí)習(xí)期為____ ______年____ ______月__________日至____ ______年____ ______月 ____日。

  二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

  第二條 甲方應(yīng)該在乙方實(shí)習(xí)期間,為乙方指派一到兩名實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,負(fù)責(zé)指導(dǎo)乙方進(jìn)行實(shí)習(xí)。甲方指派________為乙方指導(dǎo)老師,指導(dǎo)乙方在實(shí)習(xí)期間的工作。

  第三條 乙方在實(shí)習(xí)期間,應(yīng)該聽從指導(dǎo)老師的安排,認(rèn)真完成指定的'任務(wù)。

  乙方在實(shí)習(xí)期間,應(yīng)該虛心學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神,展現(xiàn)浙大學(xué)子風(fēng)貌。

  乙方同意根據(jù)雙方協(xié)商,在________ _______崗位進(jìn)行實(shí)習(xí)。

  三、實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

  第四條 甲方安排乙方進(jìn)行實(shí)習(xí),每日工作時(shí)間不超過8小時(shí),平均每周不超過40小時(shí)。甲方保證乙方周至少休息兩日,甲方由于工作需要,經(jīng)與和乙方協(xié)商后可以延長乙方時(shí)間,一般每日不得超1小時(shí)。

  第五條 甲方為乙方在實(shí)習(xí)期間提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)工具,建立健全生產(chǎn)工藝流程,制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度及其標(biāo)準(zhǔn)。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

實(shí)習(xí)合同范本 篇10

  甲方:______單位地址:_________聯(lián)系電話:______

  乙方:學(xué)生姓名:____班級(jí):____學(xué)生手機(jī):_______

  家長姓名:____家長手機(jī):_______家庭固定電話:_______家庭住址:____________

  根據(jù)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的要求,為今后學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)做好準(zhǔn)備,現(xiàn)經(jīng)學(xué)校推薦和用人單位選拔,該同學(xué)被________(填公司名稱)面試合格,即將開始頂崗實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)期限為20___年___月___日——20___5年___月___日。為確保學(xué)校與用人單位的協(xié)作和學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的管理,現(xiàn)擬定本協(xié)議。具體內(nèi)容如下:

  一、甲方的責(zé)任與義務(wù)

  1.根據(jù)用人單位需要,配合用人單位做好實(shí)習(xí)前期選拔工作,安排學(xué)生實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備工作。

  2.就學(xué)生有關(guān)實(shí)習(xí)待遇與用人單位商談,并在實(shí)習(xí)前通報(bào)乙方。

  3.根據(jù)用人單位要求做好學(xué)生實(shí)習(xí)期間思想工作和定期對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)考核工作。

  4.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)期間學(xué)生與用人單位間的協(xié)調(diào)工作。

  二、乙方的責(zé)任與義務(wù)

  1.學(xué)生的實(shí)習(xí)選拔工作本著本人自愿、學(xué)校推薦、用人單位選拔的原則,具體實(shí)習(xí)崗位由用人單位統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理,乙方在實(shí)習(xí)期間享受實(shí)習(xí)生待遇。

  2.學(xué)生在實(shí)習(xí)期間必須遵守各項(xiàng)紀(jì)律,嚴(yán)格按要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)。服從學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)單位的安排,服從實(shí)習(xí)班主任和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的'管理與調(diào)度;對(duì)安排有不同意見的,可以向?qū)嵙?xí)班主任反映,不得自行向?qū)嵙?xí)單位提出,違者視情節(jié)給予紀(jì)律處分。

  3.嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的一切規(guī)章制度,不遲到、不早退、不曠工,不做與實(shí)習(xí)無關(guān)的事;病假、事假必須按實(shí)習(xí)單位規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù),并向?qū)嵙?xí)班主任報(bào)告;用人單位有權(quán)隨時(shí)對(duì)違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行辭退,取消其實(shí)習(xí)資格,被辭退學(xué)生應(yīng)在第一時(shí)間到學(xué)校報(bào)到,否則按曠課論處,并參照曠課的有關(guān)處理規(guī)定予以處理。

  4.對(duì)實(shí)習(xí)過程中產(chǎn)生的各種問題和矛盾,可向?qū)嵙?xí)班主任反映,通過正常途徑、合理方式予以解決,不得自行處理,否則產(chǎn)生的一切后果由自己承擔(dān)。

  5.在實(shí)習(xí)期內(nèi),學(xué)生必須聽從用人單位的安排與指揮。若私自違規(guī)違章操作,造成的損失與后果由自己承擔(dān),并由用人單位根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。

  6.學(xué)生在實(shí)習(xí)期間若遇到人身侵害等原則問題應(yīng)第一時(shí)間告知甲方以便處理。

  7.家長要積極配合學(xué)校做好學(xué)生實(shí)習(xí)工作,掌握好子女實(shí)習(xí)狀況和工作時(shí)間,協(xié)助學(xué)校開展德育教育工作,并履行對(duì)子女的監(jiān)護(hù)義務(wù),全過程負(fù)責(zé)子女的實(shí)習(xí)期間的安全教育及管理工作,避免安全事故發(fā)生。

  8.對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間未經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)、擅自脫離實(shí)習(xí)單位等違紀(jì)行為的,學(xué)校將根據(jù)《南京市中等職業(yè)學(xué)校實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例》(《學(xué)生實(shí)習(xí)手冊(cè)》第2頁)相關(guān)規(guī)定,視情節(jié)進(jìn)行處理。

  三、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字之日起生效。

  四、未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。

  甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________地址:___________________________

  電話:_______________________電話:___________________________

  傳真:_______________________傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

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