交通事故和工傷的補(bǔ)差協(xié)議(通用3篇)
交通事故和工傷的補(bǔ)差協(xié)議 篇1
甲方:姓名___________ ,籍貫__________,身份證號(hào):_______________,聯(lián)系方式:________________。
乙方:姓名_____________ ,籍貫_____________,身份證號(hào):___________________,聯(lián)系方式:_________________。
______年______月______日______時(shí)______分許,______與______在______地點(diǎn)______發(fā)生交通事故,導(dǎo)致______受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第______號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)) 以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。
2、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。
3、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
4、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
5、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
6、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_________________
乙方(簽字):_________________
_________年 ______月_______ 日
交通事故和工傷的補(bǔ)差協(xié)議 篇2
甲方:_______________
乙方:_______________
甲、乙雙方因乙方誤工費(fèi)問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方公司任員工。于________年________月________日在工作時(shí),由于乙方操作_______________并導(dǎo)致其_____________。后由甲方及時(shí)送往_________________醫(yī)院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費(fèi)用,F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述誤工費(fèi)給付問(wèn)題,經(jīng)雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方按照國(guó)家規(guī)定滿勤標(biāo)準(zhǔn)支付給乙方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)____________元整(人民幣大寫(xiě)_________________元整),以終結(jié)雙方有關(guān)誤工費(fèi)問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述誤工費(fèi)問(wèn)題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后___________天內(nèi)向乙方支付上述誤工費(fèi),乙方自收到甲方誤工費(fèi)款項(xiàng)必須寫(xiě)一份收據(jù)并簽名。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方:_______________乙方:_______________
________年________月________日
附:乙方身份證復(fù)印
交通事故和工傷的補(bǔ)差協(xié)議 篇3
20__年交通事故訟訴狀格式如下:
原告:_________________張##,男,##年3月26日出生,漢族
住址:_________________##小區(qū)#樓##號(hào)
電話:_________________########
被告:_________________林##,男,漢族
住址:_________________##條##號(hào)
電話:_________________########
案由:_________________道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi) _______ 元,二次手術(shù)費(fèi) _______ 萬(wàn)元,殘疾器具費(fèi) _______ 元,護(hù)理費(fèi) _______ 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) _______ 元,交通費(fèi) _______ 元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi) _______ 元;
2、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金 _______ 元;
以上1~2項(xiàng)共計(jì) _______ 元
3、請(qǐng)求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
20__年 __ 月 __ 日#時(shí)##分,原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號(hào)門(mén)前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當(dāng)時(shí)依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過(guò)道路,被告則駕駛小型客車(車牌號(hào): 京h####)由東向西行駛并將原告撞倒,造成原告受傷,受傷后被送往北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行搶救。原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”,住院##天,出院后一周突然出現(xiàn)言語(yǔ)含混,多睡并難以喚醒,原告家屬急送原告到中國(guó)人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”,住院##天。期間,被告支付過(guò)3000元后,就不再負(fù)擔(dān)原告因傷所發(fā)生的費(fèi)用。
根據(jù)_____________交通管理局西城交通支隊(duì)作出的第##號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū),被告對(duì)此次交通事故負(fù)全部責(zé)任。
由于被告的過(guò)錯(cuò)發(fā)生了此次交通事故,給無(wú)辜的原告帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)上和精神上的巨大損失。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定,特訴至貴院,請(qǐng)求法院判原告的上列訴訟請(qǐng)求。
此致
##區(qū)人民法院
具狀人:_________________
20 __ 年 __ 月 __ 日
